醫 for Essential 骨痛或前列腺癌警號機械臂除腫瘤效率高

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醫 for Essential 骨痛或前列腺癌警號機械臂除腫瘤效率高

07-08-2018

醫 for Essential 骨痛或前列腺癌警號機械臂除腫瘤效率高

持續背痛、盆骨痛或坐骨神經痛，原來有可能與前列腺有關？骨痛有很多不同成因，而前列腺癌是其中一種。泌尿外科專科張富強醫生表示：「前列腺癌生長比其他癌症緩慢，但同樣會擴散，一般傾向擴散至骨骼。有些患者因持續骨痛難耐而求診，此時癌細胞或已擴散。」

若前列腺癌細胞擴散至骨骼，患者可能會感到背痛或盆骨痛。若患者出現坐骨神經痛，則有可能是癌細胞轉移至附近淋巴和神經線。

病徵似良性前列腺增生

前列腺癌在本港男性最常見癌症排行第三位，60歲以上男士屬高風險人士，後天因素如高脂飲食亦有機會增加其發病率。除了骨痛外，前列腺癌的病徵與良性前列腺增生相似，如尿頻、夜尿、小便困難、甚至排尿時感疼痛或排出血尿等。單憑這些病徵，實在難以分辨兩種疾病。因此，張富強醫生叮囑如出現病徵，應諮詢醫生的專業意見，作進一步檢驗。

前列腺特異抗原血液測試（PSA）為常用的前列腺癌篩查方法。一般來說，PSA指數愈高，患前列腺癌的可能性就愈大。但是，良性前列腺增生亦可能會令PSA指數升高，因此不能單憑PSA指數去診斷前列腺癌。醫生會根據PSA指數及進一步檢查如超聲波、X光、電腦掃描、磁力共振及活組織檢查去確診。

若發現患上前列腺癌，未必需要立即切除前列腺。醫生會根據患者的年齡、腫瘤期數及健康狀況，建議最合適治療方案。現時常見的治療方案包括監察治療、前列腺切除手術、化療、荷爾蒙治療等。

機械臂助手術精準度

如腫瘤只局限在前列腺內及預期壽命仍有十年以上，手術治療是其中一種方案。現時常見的手術治療有三類，分別是剖腹式、微創式和機械臂微創式。傳統剖腹式手術因傷口較大，出血和感染風險較高，而且患者的復原時間相對較長，而且有機會令前列腺兩旁負責操控陰莖勃起的兩束神經受損。

近年手術形式不斷演變改進，醫生可運用達文西機械臂，在狹小空間進行精細手術，如切除腫瘤和縫合傷口等等。機械臂的手腕仿照人類關節，可360度靈活轉動，醫生可操控機械臂，通過幾個小切口進行前列腺切除手術，減低出血量及避免損害前列腺兩旁的神經，減少病人在術後出現尿失禁或不舉的風險。同時，機械臂的仿真手腕令醫生較易學習和掌握其使用技巧，從而減低手術風險。


機械臂手術近年應用漸廣（網上圖片）	泌尿外科專科張富強醫生表示，前列腺癌生長比其他癌症緩慢，但同樣會擴散。