專襲亞洲人「不見天」部位黑色素瘤殺傷力不容忽視

04-11-2015

皮膚癌中，最常見的是基底細胞瘤及鱗狀細胞瘤。黑色素瘤相對少見，本港每年約有六十宗新症。然而它惡名昭張，因為死亡率相當高。不少人都知道，黑色素瘤常見於白種人，且與矖太陽有密切關係。亞洲人的黑色素瘤卻多非暴曬引起：當白人的腫瘤大都長在常暴露在太陽下的部位，亞洲人的卻多生在手掌、腳板及指甲這些易被忽略的地方。也正因如此，亞洲人的黑色素瘤不易察覺，發現時往往已經十分嚴重。

四十出頭的M先生，一開始發現腳板皮膚有異樣，檢查出來是黑色素瘤，且已轉移到淋巴。醫生立即為M先生進行了手術，因為手術至今還是對付黑色素瘤最重要的治療手段。可惜手術後半年多，M先生的黑色素瘤擴散至肝臟，情況非常嚴重。

對付黑色素瘤，化療的效用頗有限，反應率低於一成。不幸中之大幸，是報告顯示M先生的黑色素瘤屬BRAF V600E基因變異，此類基因變異佔黑色素瘤的五至六成，現已有新的標靶口服藥可服用，其效果遠勝化療治療，反應率可達五成。

M先生使用這標靶藥物後，肝轉移的情況有改善。像許多服用同一藥物的病人一樣，他受到手足侯群症的不良反應困擾，即手腳出現紅腫、水泡。然而他在治療期間的生活質素，確實已比一般接受化療的病人優勝。

黑色素瘤儘管不常見，但殺傷力驚人，所以大眾不能掉以輕心，如發現身上的痣或癦出現任何變大、流血等變異，又或者指甲底或手掌腳板出現有不正常的色塊、㿉瘍等，應該馬上求醫，千萬不要疏於警惕。

臨床腫瘤科梁廣泉醫生 DR. Leung Kwong Chuen Angus
香港大學內外全科醫學士
MBBS(HK)
英國皇家放射科醫學院院士
FRCR
香港放射醫學院院士
FHKCR
香港醫學專科學院院士（放射科）
FHKAM (Radiology)
卡的夫大學紓緩醫學深造文憑
PG Dip Pall Med (Cardiff)

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臨床腫瘤科黑色素瘤

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