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白血球升高不容忽視:慢性淋巴細胞白血病

04-11-2015

 退休公務員王先生因為驗血報告發現淋巴白血球異常升高,經轉介到血液專科醫生跟進後,確診為慢性淋巴細胞白血病。


人體內淋巴球分為B淋巴細胞和T淋巴細胞,而大部分慢性淋巴細胞白血病是指體內負責對抗感染的B淋巴細胞過量增生,它是一種原發於造血組織的惡性腫瘤,分佈於血液、骨髓及淋巴組織中。
此病患者多為老年人,有90%年齡超過50歲,但近年也發現一些年約30歲的新個案,可見此病有年輕化的趨勢。一般早期的症狀並不明顯,通常是無意間抽血檢查而被診斷。最早出現的症狀通常是疲倦、全身乏力、活動時氣促等。許多患者甚至沒有任何症狀,因此並不容易察覺。大部分患者因淋巴結脹大而就診,常見部位為頸部、鎖骨上、腋下及腹股溝等處。晩期出現食慾不振、體重下降、輕微發熱及盜汗(晚間睡覺時大量出汗)等;如骨髓功能衰竭便會引致嚴重貧血、出血或感染,以肺部感染最為多見。


抽血檢驗可以發現淋巴白血球異常升高,嚴重患者可有血色素低和血小板減少。骨髓檢查可以發現大量成熟的淋巴細胞白血球分佈於骨髓中,醫生會將這些淋巴細胞白血球透過「流式細胞術」(Flow Cytometry) 及「免疫組織化學檢測」(Immunohistochemistry) 作進一步確診。


慢性淋巴細胞白血病一般是不易治癒之症,但是還是有些患者存活超過10年,主要是其病情發展緩慢,針對這些早期或無症狀者,當然"觀察等待"往往是最好的治療選擇。 


 

血液及血液腫瘤科馬承恩醫生

香港大學內外全科醫學士 
香港內科醫學院院士 
香港醫學專科學院院士(內科)
英國皇家內科醫學院院士 
香港大學感染及傳染病學深造文憑


 

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