急性骨髓性白血病 (一)

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急性骨髓性白血病 (一)

29-01-2016

陳先生今年三十二歲，結婚三年，有一個兩歲小寶寶，家庭生活十分美滿。陳先生身體一向健康，有定時做運動的習慣，並能於三小時內完成全馬拉松。一個多月前，陳先生發覺體能開始下降，跑步十多分鐘便會出現氣促和頭暈症狀，並需要停下來休息。此外，他又發現手腳在沒有碰撞情況下出現瘀斑和紅點；最後更出現持續發燒及嚴重氣喘症狀而需要入院治療。

經醫生檢查後，發現肺部有一大片陰影，診斷為嚴重肺炎，需要立即接受廣譜抗生素治療，肺炎才得以控制。後來經抽血檢驗，發現陳先生白紅球指數嚴重偏低，血色素只得正常男性的一半，血小板更低至只得正常的十分之一。醫生懷疑陳先生骨髓出現問題，遂於翌日替其作骨髓穿刺檢查。將抽出之骨髓液做成抹片，以觀察骨髓在製造紅血球、白血球和血小板的功能是否正常。結果確診為急性骨髓性白血病，俗稱急性血癌。

急性白血病大致分為骨髓性和淋巴性白血病，任何年紀都會有機會患上。通常初起病徵為持續發燒不退，疲倦、運動能力下降，容易造成皮膚和黏膜瘀傷和流血。血液檢查發現紅血球、血小板和正常白血球下降，這是因為白血病細胞取代正常骨髓性細胞所致。病人會出現貧血及白血病細胞浸潤症狀，如肝、脾、淋巴結腫大，胸骨壓痛等。有時甚至於顯微鏡下發現血癌細胞在血液中運行。

下期便會為大家介紹急性白血病的風險分層(Risk Stratification) 及治療新方向。

馬承恩醫生
血液及血液腫瘤科
香港大學內外全科醫學士
香港內科醫學院院士
香港醫學專科學院院士（內科）
英國皇家內科醫學院院士
香港大學感染及傳染病學深造文憑

以上健康教育資訊由香港楊森大藥廠全力支持

白血病

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