文章
醫療新知 > ( 胃癌 ) 治轉移性胃癌 標靶藥物存活突破1年

( 胃癌 ) 治轉移性胃癌 標靶藥物存活突破1年

15-10-2013
治轉移性胃癌 標靶藥物存活突破1年
 
【中時健康 黃曼瑩、林志遠/台北報導】2010.09.23

治轉移性胃癌 標靶藥物存活突破1年 

你也許常有胃痛、腸胃不適的感覺,不過卻常以消化不良的消極心態來面對,置之不理,但是有可能胃癌已經找上門而不自知。胃癌高居台灣癌症死因第五名,但胃癌早期症狀不明顯,若未接受內視鏡檢查,不易早期診斷,約4成5患者發現時多已轉移,過去10多年來只能依靠化療,轉移性胃癌病患面臨存活期不超過1年的瓶頸。但研究發現,約2成轉移性胃癌病患有HER2陽性基因,可能使疾病惡化更迅速,還好目前已經有胃癌標靶治療,使得胃癌患者不再聞胃癌色變!

  一名58歲的王媽媽,年初開始有吞嚥困難的情況,只能小口小口地啜飲杯中的水,連水滑過腸胃都感到不適,原來經檢查,王媽媽已罹患轉移性胃癌,還好她始終有一顆開朗的心,與癌共存。在聽到HER2陽性基因,可能會讓轉移性胃癌惡化更快時,她呼籲癌友要保持樂觀心情之外,建議可與醫師討論是否可作HER2基因檢測,確認是否有陽性基因,甚至與醫師一同討論更好的治療方式,打一場保「胃」戰!

  彰化基督教醫院血液腫瘤科張正雄醫師表示,胃癌早期症狀易與胃炎或胃潰瘍混淆,不易早期診斷,約4成5發現時已轉移。目前僅約2成的胃癌於第一期或第二期發現,主要治療方式為手術切除,因發現較早五年存活期7至9成;若發現已是第三期,手術後五年復發率高達約40-50%,但也有4成5成病患發現時已是四期轉移。轉移性胃癌治療於過去10年來,多以化療為主,雖有搭配不同化療藥物的組合療法,但存活期普遍不超過1年。

  近年研究發現,胃癌病患也有「HER2基因過度表現」的情況,可能影響疾病的進展。HER2 是「第二型人類表皮生長因子接受體 」( Human Epidermal Growth Factor Receptor 2),為人人都有的基因;但在部分癌症病患身上,這個基因會過度表現,造成癌細胞急速分裂增生。

  目前近2成轉移性胃癌病患為HER2陽性,可能面臨高復發、疾病惡化迅速、治療反應差的治療瓶頸。臨床研究證實,過去用在乳癌治療的標靶藥物trastuzumab,可使HER2陽性轉移性胃癌存活期大幅提升35%,由11.8個月提昇至16個月,日前衛生署已核准該標靶藥物使用於HER2陽性轉移性胃癌治療,成為10多年來胃癌治療的新契機。

  根據甫發表於刺絡針期刊的ToGA第三期臨床研究顯示,HER2陽性轉移性病患使用標靶藥物(trastuzumab)合併化療,存活期由11.8個月提升至16個月,大幅提升35%,此外由於標靶藥物的副作用較輕,安全性較高,對於病患的影響也較少,首度突破過去轉移性胃癌病患在單獨化療時,存活時間往往不超過1年的瓶頸。

  張正雄醫師指出,標靶治療證實可有效阻斷過度表現的HER2蛋白,對於這類型胃癌病患來說,是一項新選擇,建議轉移性胃癌病患可做HER2基因檢測,若確認是有HER2陽性基因,可配合單株抗體標靶藥物積極治療。今年八月份衛生署也正式核准標靶藥物(trastuzumab)於HER2陽性轉移性胃腺癌(或胃食道接合處腺癌)之治療,患者必須為未曾接受過化學治療,而使用標靶藥物的同時必須合併口服化療藥(capecitabine)或針劑化療藥(5-FU),同時加上順鉑(cisplatin)。合併化療的部份目前已有健保給付,而標靶藥物須自費。

 

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=6,58&id=11707

城中活動

2024-04-12 9:00 上午 小帆船體驗
2024-03-11 10:30 上午 2024人像攝影工作坊

疑難排解

會員註冊


或許你會想看
首間港資深圳私人綜合醫院 盼縮短港人治療輪候時間
本港公營醫療服務供不應求,導致病人長期輪候成常態。近期港人流行「北上消費」,除了吃喝玩樂,「北上醫療」亦是“北 […]
深圳新風和睦家醫院與保誠保險簽署跨境保險業務合作,進一步拓展大灣區醫療網絡服務
深圳新風和睦家醫院(以下簡稱「和睦家」)與保誠保險有限公司(以下簡稱「保誠」)今日簽署戰略性的直接合作,保誠成 […]
中大開發與多種癌症相關的纖維母細胞分子分類方法 助進一步了解癌症進展並改良治療方案
・中大醫學院研究團隊最近識別出四種與癌症相關的纖維母細胞分子聚集,大大促進對複雜腫瘤微環境的理解。 ・這項突破 […]
政府公布「長者醫療券大灣區試點計劃」醫療機構名單(附圖)
政府今日(二月十九日)公布把七間位於粵港澳大灣區的醫療機構納入「長者醫療券大灣區試點計劃」,讓合資格的香港長者 […]
和黃醫藥宣布愛優特® (呋喹替尼) 於香港獲批用於治療轉移性結直腸癌
– 香港特區政府新的「1+」新藥審批機制下首個獲批在港註冊的藥物 ,為香港患者帶來重要的治療選擇 – – 愛優 […]
中大發現造血調節因子在腫瘤微環境的重要角色 為肺癌帶來新的治療靶點
肺癌是香港以至全球最致命的癌症之一,但目前缺乏有效的臨床治療。香港中文大學(中大)醫學院最新研究發現,肺癌能利 […]
肺癌治療新趨勢 術前加入免疫治療提升療效|心胸肺外科專科 薛高勇醫生
癌症是主要的疾病殺手之一,其中肺癌更一直蟬聯癌症殺手的首位。怎樣才能降低肺癌的殺傷力?其實只要愈早發現肺部病變 […]
全港首個中文版網上「前列腺癌監察計算機」 助前列腺癌患者自行監察病情進展 與醫生共商最佳治療方案
前列腺癌發病率不斷攀升,現時佔本港男性最常見的癌症中排第三位,以及在致命癌症中排第四位。猶幸近年前列腺癌的治療 […]
港大醫學院發現新靶點PLK4抑製劑有效治療TP53突變血癌 在瑪麗醫院及全球其他試點取證
香港大學李嘉誠醫學院(港大醫學院)臨床醫學學院內科學系梁如鴻教授領導的研究團隊,確定PLK4可作為一個全新的標 […]
大腸癌篩查計劃 | 1948-1974 出生香港居民 元旦起可參加大腸癌篩查計劃
衞生署今日(十二月二十八日)宣布,一九四八至一九七四年出生的香港居民,由明年一月一日起,符合資格參加大腸癌篩查 […]
中大醫學院證實以AI輔助大腸內窺鏡檢查 腺瘤檢測率增加四成 並成功訓練AI輔助早期消化道癌症治療
人工智能(AI)於醫學界的應用愈趨廣泛,香港中文大學(中大)醫學院最近就AI輔助內窺鏡技術完成兩項研究,均證實 […]
另闢途徑對抗胃腸道基質腫瘤 | 龍浩鋒醫生
胃癌、腸癌,大家都時有聽聞,但生長在腸胃道的腫瘤,還有一種相當罕見的胃腸道基質瘤(Gastrointestin […]