首先,如已採用卵巢癌第二線治療,而頸部兩邊仍有殘餘腫瘤,目前未有數據顯示以手術切除頸部淋巴可延長壽命。在此情況下,醫生一般會建議病人以維持治療(maintenance therapy)來延長無惡化存活期。至於如何選擇用藥,通常視乎復發是否因為對鉑金類藥物敏感,以及治療進度。
如果是因為對鉑金類藥物敏感,而第二線治療繼續用鉑金類藥物而又效果顯著的話,可考慮使用口服標靶藥PARP抑制劑。對於攜帶BRCA基因突變的病人,此類藥物的效果尤其顯著。如復發並非因為對鉑金類藥物敏感,而第二線治療又有顯著功效的話,則可考慮使用針劑標靶藥bevacizumab。
事實上,如身體上有殘餘腫瘤,做手術其實只是將可見的腫瘤切除,之後其他部位仍有可能出現問題。因此,醫生一般會採用全身性的治療去控制病情,希望透過維持治療令無惡化存活期延長。
選擇維持治療時,除了上述考慮因素外,病人能否承受治療的副作用,以及治療的費用,均是必須衡量的因素。最理想的情況,當然是病人既能承受副作用,又能承擔治療費用。但即使經濟上未能負擔,也毋須灰心。畢竟,不是每個病人採用維持治療都有理想效果。用不到,也有可能是走少了冤枉路。另一方面,有些病人縱使休息了一段長時間才再接受治療,仍然有良好效果。休息期間,病人的生活質素更有所提升。
總括而言,要準確解答你的問題,除了考慮你的病情外,亦要顧及你自身的需要。建議你與主診醫生 溝通,共同制訂合適的治療方案。