我的父親(78歲)罹患膽管癌(T2BN0M0)，目前腫瘤在右門靜脈形成血栓，醫生不建議開刀，而先進行六次的雙週化療(gemcitabine；1600 mg及tegafur + gimeracil + oteracil；80mg)與電療(24次，周一至周五)，擬先觀察腫瘤是否有縮小，再決定是否開刀。我的問題： 2013年曾有醫學文章告知放射線治療並無顯見療效，但透過新的放射技術，如CyberKnife是否有較佳的治療效果？
膽管癌的主要臨床症狀為黃疸。外科手術依然是最好的治療方法，倘能完全清除腫瘤，患者的 5年生存率可達30％-50％。近年，「數碼導航刀」也適用於少數未能接受外科手術的膽管癌患者，其好處是非入侵性和較少出現全身性的副作用。在最近的一項研究中，對32名未能接受外科手術的膽管癌患者進行了38個月的追蹤，約有80％患者達到局部控制的成效，生存期中位數達17個月。然而，值得注意的是，約 12％ 患者出現治療引起的併發性，包括消化性潰瘍、膽管感染和肝臟膿腫（可參考：(Stereotactic Body Radiotherapy (SBRT) for Intrahepatic and Hilar Cholangiocarcinoma. Mahadevan A, Dagoglu N, Mancias J, Raven K, Khwaja K, Tseng JF, Ng K, Enzinger P, Miksad
R, Bullock A, Evenson A. J Cancer. 2015 Aug 1;6(11):1099-104. doi: 10.7150/jca.13032. eCollection 2015)
日期: 13-05-2016
解答: 陳智仁醫生
