爸爸現年80歲，去年12月確診前列腺癌第四期，已擴散至骨骼。後來公立醫院運用ADT混合Apalutamide 進行治療，暫見成效。但都知道再若干年後或會出現抗藥性，所以有以下問題想請教，希望各位醫生幫幫忙🙏 1. 假若出現抗藥性，在公立醫院還有什麼治療可以提供(價格較低)？ 2. 最近參考了一些有關西班牙巴塞隆拿esmo會議的最新研究，看來不少新的方案，如car-t將會完成臨床測試，惟費用不能承擔，請問有方法可以參與臨床實驗嗎？ 3. 承上題，內地似乎在核同位數治療方便發展較快，例如lu-psma ，似乎不少藥廠都在進行第二或三期試驗，請問內地醫院現在有否提供相關治療，費用會否較便宜？ 4.坊間有不少有關癌症的補充劑，請問適合前列腺病人試用嗎？ 5. 應否配合中醫進行治療？是否有可能影響雄激素而應該盡量避免？ 抱歉問題有點多，十分感謝🙏
1. Apalutamide 係新一代口服抗癌藥，若果喺服用呢個藥同埋ADT雙管治療之後出現抗藥性，應該要考慮下一步嘅就係做免疫治療，或者Lu177 治療，抱歉兩者院都是自費項目
2. 目前以我所知香港的兩所大學都未有Car T的臨床研究項目
3. Lu177在香港及內地的一線私家醫院腫瘤科有提供這項治療，費用雖然內地可能會相宜一些，但要顧及此項治療之後有機會出現併發症，病人是否能夠容易轉回香港
4. 前列腺癌的病人一般可以使用適度的補充劑，不過每個人的體質不同，缺乏的元素也可能有分別，所以要與個別醫生討論
5. 中醫若知道病人正在進行ADT，應避免使用影響西醫治療的中藥，這個要看個別中醫師的經驗
