文章
杏林專欄 > 臨床腫瘤專科 > 謝耀昌醫生 > 國際大型研究證實 轉移性大腸癌第三線「合併治療」療效更佳 | 謝耀昌醫生

國際大型研究證實 轉移性大腸癌第三線「合併治療」療效更佳 | 謝耀昌醫生

29-03-2023

國際大型研究證實
轉移性大腸癌第三線「合併治療」療效更佳

2020年醫管局數據顯示，大腸癌為本港十大常見癌症， 排名第二位，共5,087宗個案。當中27.3%病人確診時已屆第四期癌症。第四期大腸癌即癌細胞已擴散到身體其他器官，當中尤以肝轉移較為普遍。此期病人預後較差，於第一、二線藥物治療後，仍有復發的可能。因此，很多時候第三線藥物仍擔當着重要治療角色。然而，這個階段的藥物選擇有限，醫學界一直期望有新的治療方案能延長這班患者的壽命。直至今年二月，有一大型研究顯示，擴散性大腸癌患者於第一、二線標準治療後，合併使用口服化療藥及鏢靶治療藥（血管生成抑制劑），能進一步延長存活率，突破了長久以來的治療限制。

合併治療 三線均能使用

針對轉移性大腸癌，化療、放射治療及標靶藥物是三大「武器」，免疫治療則需要基因配合，能夠受惠的患者不算太多。而化療一直是治療轉移性大腸癌的骨幹藥物，臨床腫瘤科專科謝耀昌醫生就指出「合併治療，即是雞尾酒療法，以多於一種化療藥物，加上標靶藥物一起使用，最新研究就指出，轉移性大腸癌的第三線治療，也可以沿用合併治療這個理念。」

療效比單一口服化療佳

謝醫生提及的研究，剛於今年二月一個國際性腫瘤科會議中發表。這項名為SUNLIGHT的第三期臨床研究，比對轉移性大腸癌患者合併使用口服化療藥物與注射標靶藥物（血管生成抑制劑）及使用單一口服化療藥物的療效。結果顯示，合併治療的存活期中位數為10.8個月，對比單一治療的7.5個月相對較長；而前者的12個月無惡化存活率為16%，比起後者僅1%明顯優勝。

事實上，以往去到第三線治療，治療效果總有點落差。謝醫生說︰「試想想，以往第一、二線可以用四至五種藥物組合，至第三線只餘下單一藥物，儘管新型口服化療藥物已有相當療效，惟單一方案『力有不逮』；如今有臨床數據證明合併治療效果確實更佳，給予患者更大希望。」

至於哪些患者適合第三線合併治療，謝醫生指除非身體質素、肝、腎功能較差，以及出血風險較高，否則當使用過第一、二線藥物失效，隨即便應採取此項「合併冶療」。他補充，即使在一、二線使用過血管生成抑制劑，「在第三線治療時，在口服化療的基礎上再使用這種標靶藥物，效果依然會比單一治療好。」

*備註：謝醫生提醒，治療轉移性大腸癌有多種不同方案，各有不同成效、副作用及風險，患者應按身體狀況與主診醫生討論，選擇最適合的治療方案。

謝耀昌醫生
臨床腫瘤科專科醫生

相關文章:

  1. 【癌症治療】化療與放射治療6大不同
  2. 化療期間甚麼時候是運動的最佳時機？
  3. ( 3 ) 肺癌的治療方法
  4. 支持的力量 – 工作以外能為病人做多點嗎？

城中活動

2024-12-11 10:30 上午 禪繞白紙磚工作坊
2024-12-01 「越跑・越友2024」 慈善賽
2024-11-27 7:30 下午 「晚期大腸癌的抉擇」 網上現場直播

疑難排解

我們有一群專業的醫護人員及相關朋友，隨時解答大家的疑難，立即提交疑問！
按此問問題

會員註冊

成為會員，可以第一時間接收由病患者和照顧者角度出發的資訊，立即行動！
按此註冊
或許你會想看
【人工智能】插完胃喉要「照肺」- 實習醫生還是AI 比較可靠？｜黎逸玲醫生
短時間內先後有兩間公立醫院發生實習醫生錯判X 光片，以致未能及時發現胃喉原來誤插氣管、病人受苦，在社會引起很大 […]
2024年GCOG全球抗癌協作組年會
2024 GCOG-第5屆ILROG國際淋巴瘤北京會議 2024 GCOG-智能腫瘤學北京論壇 2024 GC […]
【正副廠藥】副廠藥不如正廠藥？(二) 從何選擇
當二十年的專利權過後，藥廠需要公開其申請專利時所提交的配方，其他藥廠就可以依照該配方生產具同樣效用和安全性的非 […]
【正副廠藥】副廠藥不如正廠藥？(一) 淺談藥物專利權
病人從胃鏡檢查中發現有幽門螺旋菌，需要吃三聯療法，然而不少保險計劃都不理賠醫治幽門螺旋菌的特效藥。很多病人問我 […]
【北上求診】 我哋要讚你 退休公務員參與義工服務回饋社會
退休Young old，可以做什麼？Tommy 認為，只要在自己能力範圍，幫助一把有需要的病人就好，可讓他們缓 […]
全身麻醉後蠢了 ｜黎逸玲醫生
「唔得呀唔得呀！唔可以再做手術！上次全身麻醉完佢成個人蠢晒又無晒記性！」姨姨對著我激動地說。 我望一望她身旁的 […]
【藥物轉贈】如何監察藥物捐贈
就懷疑有人出售公立醫院藥物事件，醫管局的新聞稿中談及到會繼續檢討及優化處方藥物的安排，以達至減少浪費及妥善運用 […]
肉瘤癌防治新技術，聽聽多學科專家怎麼說！
2024年7月27日，北京時間晚上 8 時，由香港大學知識交流辦公室主辦，全球腫瘤協作（GCOG）, 香港大學 […]
癌症相關的緊急情況該怎麼辦？背痛腳軟怎麼辦？背痛腳軟的時候應該考慮腫瘤嗎？ 聽聽多學科專家怎麼說！
2024年6月29日，北京時間晚上 8 時，由香港大學知識交流辦公室主辦，全球腫瘤協作（GCOG）, 香港大學 […]
《冷凍切片》
冷凍切片(frozen section 或 FS) 是一種用於手術途中的病理切片診斷。它的用途非常廣泛，不同專 […]
【癌症治療】癌症患者如何面對長期疲勞
  癌症相關疲勞（Cancer-related Fatigue, CRF）是許多癌症存活者在治療期間 […]
【胃癌治療】 「胃癌治療新技術？來聽聽這些多學科專家怎麼說！」活動回顧｜抗癌防癌全球視野GCOG
2024年1月27日 北京時間晚上 8 時，由香港大學知識交流辦公室主辦，全球腫瘤協作組（GCOG）， 香 港 […]
熱門話題
肺癌上腦非絕路
施惠民醫生 SZE WAI MAN
甲狀腺癌女病人數目10年飆6成　有家族史增2成患癌風險
香港防癌會 – 香港浸會大學中醫藥中心:免費癌症中醫藥健康講座