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為什麼放射治療的電腦模擬掃描比一般電腦掃描需要較長時間？

15-06-2022

為什麼放射治療的電腦模擬掃描比一般電腦掃描需要較長時間？

診斷性的電腦掃描旨在製造診斷影像，作用是一次性的，重點會放在得出清楚且具診斷價值的醫療影像。

而放射治療的電腦模擬掃描，重點在於日後如何複製當下掃描時的位置。電腦模擬掃描的影像會用作放射治療的設計，是重要的基礎。日後開始治療時，放射治療師需要確定病人的位置正正與最初電腦掃描的位置一模一樣，才可以肯定治療是準確地進行的。因此，這需要較長時間。

需要較長時間的步驟
為了能夠複製病人的位置，放射治療師便需要更多時間，設計固定器及位置。如果是特定的固定器，只有特定一位病人適用的模型，最是理想。如果不是特定的固定器，更需要有數字化的指標(index)，例如固定器需要放置在治療床上的那一個固定位置等等，確保固定器適用於這一位病人，以及每一次治療都是同一個位置。這些內容都需要由一開始已考慮清楚，確保整個流程順利完成。

另外，治療師會在病人身上畫線及紋點等，就是為了治療時可以用雷射線對準這些記號，確定等中心(Isocenter)的位置一致，才開始治療。而這些步驟往往要與病人溝通清楚，才可以得到病人的同意及配合，才不用花費更多額外時間去重複進行或修正。

還未計算在某些情況下，病人需要特別的掃描技術，例如4D掃描及呼吸調控等等，這就需要更多的時間進行這些步驟了。這些技術是為了減少病人呼吸對腫瘤位置的影響，令治療設計更全面。

需要多長時間
一般而言，放射治療的電腦模擬掃描大約需時20至30分鐘不等。如果需要用上特別技術，有時或許要用上40分鐘。若然病人不能配合，例如經常亂動，令所畫的線條需要一改再改，就算用上一整個小時來進行也是無可奈何的。

小結
可見，放射治療的電腦模擬掃描有更多的功夫需要進行，以確保日後每次治療時的位置準確。這些時間令整個程序變得更為費時。

所以，同樣是電腦掃描，因為目的不同，所以放射治療的電腦模擬掃描便會比在診斷性電腦掃描需要更長時間。雖然如此，病人仍要盡力配合，在電腦模擬掃描中不要動，才可以確保影像清楚，令日後治療更準確。

 

原文刊於：輻射決戰癌症

電療小子
香港公立醫院放射治療師

 

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