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精準治療獲選為臨床腫瘤學會年度新進展

04-03-2021

精準治療獲選為臨床腫瘤學會年度新進展

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美國臨床腫瘤科學會 (American Society of Clinical Oncology, ASCO) 是國際性的大型專業組織，所出版的學術文章及指引在行內的認受性極高。每年這個學會都會回顧過去一年有關腫瘤研究的成果，並選出一個最重要的範疇，命名為「年度臨床新進展」(Clinical Advance of the Year) ；至今已經第十六屆了。2019年的獲選範疇是罕見癌症的治療，而去年的則是癌症的外科手術治療，至於2021年度新進展終於在本月揭盅：是腸胃道癌症的精準治療。

腸胃道癌症精準治療多年無突破

精準癌症治療的要義在於精準的基因及份子檢測、以及精準的用藥—尤其標靶及免疫治療。非小細胞肺癌一向是精準治療的發揮用武之地，越來越多靶點被研發，除了傳統的 EGFR、ALK及ROS1基因變異外，現時常規的靶點還包括BRAF、RET及MET等，標靶及免疫藥物亦不斷推陳出新。乳癌研究也不甘示弱：針對廣為人知的HER2，有更多的標靶治療選擇，而在三陰性乳癌亦有新藥物上市。腸胃道癌症 (包括食道、胃、小腸及大腸) 多年來則較為遜色，自從十五年前發現在大腸癌KRAS可以預測抗EGFR類標靶藥的療效、十年前知道HER2陽性的胃癌適合使用相對應的標靶藥、以及近年通過認證在帶有「微衛星不穩定性高」這種特徵的腸胃道癌症中適用的免疫治療外，並無其他突破。

去年多項腸胃道癌症研究成果令人鼓舞

這年腸胃道癌症研究終於吐氣揚眉，榮膺「年度新進展」，主要是因為一些令人鼓舞的新研究成果，包括一種嶄新針對HER2的「抗體藥物複合體」藥物，用於HER2陽性、常規治療失效的大腸癌及胃癌，顯示接近五成的部份緩解率（腫瘤直徑總和縮小三成或以上），而無惡化存活期亦比較常規治療延長一倍 (美國藥管局已最新於一月中通過此藥在胃癌的認證)；而在剛確診帶有微衛星不穩定性這種基因特徵的擴散性腸癌，單用免疫治療比常規化療達到更好無惡化存活率，中位數多出8個月。

英雄所見略同，我上月已在本頁https://cancerprecision.info/2021/01/04/2020精準癌症治療大事回顧（上）/ 及https://cancerprecision.info/2021/01/18/2020精準癌症治療大事回顧（下）/ 提及以上幾項重大研究成果。精準治療越來越普及地應用在不同癌症中，希望能為更多病友帶來更有效的治療及更好的生活質素！

黃曉恩醫生
內科腫瘤科專科醫生

 

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