文章
自由論壇 > 我不會讓我的家人接受目前的免疫細胞治療

我不會讓我的家人接受目前的免疫細胞治療

27-09-2020

我不會讓我的家人接受目前的細胞療法

發文時間： 2020/08/24  文 / 黃達夫． 台北

近日報載，衛福部2018年9月6日增修「特定醫療技術檢查檢驗醫療儀器施行或使用管理辦法」，開放自體免疫細胞治療等6大類，至今上路近兩年，醫事司司長石崇良説「截至8月14日，己通過24家醫院，46項細胞治療，開放給1到3期標準治療無效和第4期實體腫瘤病人。不過，細胞治療是新療法，許多病人寄予厚望，某些認知卻非完全正確，因此，設置專屬網站提供民眾正確的方向。除類似健保署醫材比價網，揭露各院細胞治療費用，更設置檢舉專區，可檢舉違法院所，以保障就醫權利。」

 

看到這樣的報導，不知讀者有何感想？我更質疑有多少病人了解這個「特管法」到底是怎麼一回事？譬如，由誰來判斷1到3期治療無效，如果是由執行細胞治療的醫師決定，豈不是有嚴重的利益衝突？而且，即使是第四期的病人，以肺癌為例，近年研發的標靶藥物、免疫藥物改變了許多病人的命運，與癌共存3、5年已不是希罕的事，如果病人自認為符合「特管法」的條件，放棄了大部份健保有給付的治療，卻花費數百萬元去接受尚未進行療效驗證的細胞療法，豈不寃枉。

老實說，2017年當衛福部開始研議「細胞及基因治療產品管理法草案」時，我就持保留的態度。我不反對細胞治療的研究，但它和臨床應用還有一大段距離。因為，上帝創造的人體太複雜，太奧密，在醫藥發展的歷史過程，一而再的發現，不論學理上多麽合乎邏輯，細胞或動物試驗多麼成功，絶大多數藥物的研發就是通不過第3期、對照組人體臨床試驗的考驗而被淘汰。

目前療效仍是未知數

尤其是人的免疫系統更是高深莫測，所以，雖然，自1970年代就開始不停地有研究者在嘗試免疫療法，直到2017年才有基因工程改造T細胞的「CAR－T療法」對於血癌的治療被美國食品藥物管理局（FDA）通過。不但價格非常昂貴，而且，製造上還不那麼容易。所以，至今沒有多少人接受該療法。目前，台灣執行的是不經基因改造的自體細胞療法，雖然，副作用較少、安全性較高，但療效則仍是未知數。

立法當時，衛福部的立場是，過去有一些病人長途跋涉，到日本或中國接受細胞治療，如果國內將免疫細胞治療合法特許化，就可以方便病人就近在國內接受細胞治療。衛福部更認為合法化後，由衛福部監管，可以淘汰一些江湖郎中，對於病人的安全較有保障。同時，把病人留在台灣，讓台灣的醫院操練細胞治療，也有利於台灣生技產業的發展。

 

圖／據麻省理工學院統計，自2000年至2015年，癌症藥物通過臨床試驗者只有3.4%。表示百分之96.6%癌症新藥的開發，都宣告失敗。圖片來源：pexels

然而，根據新藥正常的開發程序，必須經過3階段的臨床試驗，第1階段是安全性及副作用的評估，第2階段則是測試功效，最後，必須通過第3階段對照組人體試驗，才能夠宣稱具有療效。通常，這3階段臨床試驗都是由開發該藥或技術的廠商出錢，去召募自願參與臨床試驗的病人來共襄盛舉。

根據2018年麻省理工學院最新的統計，自2000年至2015年，全部藥品通過3階段臨床試驗開發成功的比例是13.8%。而癌症藥物通過臨床試驗者則只有3.4%。表示96.6%癌症新藥的開發，都宣告失敗。

可以想見，參加癌症醫藥臨床試驗的病人，多半是抱著摸彩券的心情，想碰碰運氣。更多的時候，他們的參與是想要幫助往後的病人能夠獲得較好的醫療，這其實是一種奉獻。

台灣目前特許的自體免疫細胞治療，其實是由病人付費在執行第2、3期人體試驗。雖然這些提供免疫細胞治療的醫院及廠商，都須經過衛福部的認證並得到放鬆管制的許可（Adaptive Iicensing）。這只表示這些醫院及廠商具備適當的設備及技術，得以執行細胞治療第2、3期人體試驗，但並不表示他們所提供的細胞治療對病人會有好處。

不忍見病患家屬籌錢買「希望」

只是，當權威機構如衛福部發下許可時，很容易讓民眾解讀為衞福部肯定免疫細胞療法。導致病人苦心去籌措高達600萬新台幣去購買「希望」。雖然，我能夠深深地體認晩期癌症病人及其家人，想要追尋最後一線希望的心情。但是，對於一個在癌症醫學界工作了50多年的我而言，我會説，我不會讓我的家人接受目前的免疫細胞治療。

（文內小標為編輯所加）

（本文作者為和信治癌中心醫院董事兼院長、美國杜克大學醫學中心內科教授）

文章來自: 遠見

https://gvlf.gvm.com.tw/article.html?id=74285

相關文章:

  1. 免疫細胞療法 鬆綁？
  2. 癌症醫療新知／接受免疫療法前　你該知道的9個重點
  3. 克癌在望：抗癌進入個體化精確療法時代
  4. 「抗癌薄餅」奪搞笑諾獎

城中活動

2025-02-01 AEON「幸福的黃色小票」活動
2024-12-23 10:30 上午 英文藝術字書法創作班 
2024-12-16 11:00 上午 花藝班之聖誕篇🎄

疑難排解

我們有一群專業的醫護人員及相關朋友，隨時解答大家的疑難，立即提交疑問！
按此問問題

會員註冊

成為會員，可以第一時間接收由病患者和照顧者角度出發的資訊，立即行動！
按此註冊
或許你會想看
有藥冇錢醫｜基層抗癌悲歌　新藥未納入安全網資助　病人或等到死
有藥冇錢醫｜基層抗癌悲歌 新藥未納入安全網資助　病人或等到死 65歲的枝媽乳癌復發，其23歲的兒子Vincen […]
公院猛開藥看門口 剩藥亂丟釀海洋災難
公院猛開藥看門口 剩藥亂丟釀海洋災難 公立醫院門診輪候時間長，醫生往往開出長達半年的藥量，衍生藥餘問題。 啟德 […]
衞生事務委員會會議 (2021/06/11)
衞生事務委員會會議 (2021/06/11) 1 立法會衛生事務委員會會議，總共有八位議員就婦女健康議題發表意 […]
醫院藥劑師學會整合癌症藥物資助計劃　冀助病人選合適療程
醫院藥劑師學會整合癌症藥物資助計劃　冀助病人選合適療程 有癌症病人組織表示，不少病友都需用自費藥物，但藥費高昂 […]
我不會讓我的家人接受目前的免疫細胞治療
我不會讓我的家人接受目前的細胞療法 發文時間： 2020/08/24  文 / 黃達夫． 台北 近日報載，衛福 […]
癌症偽資訊令肖恩走上不歸路而喪命
癌症偽資訊令肖恩走上不歸路而喪命 一些不準確的癌症謠言或偽資訊，會為癌症患者帶來甚麽影響﹖治療不歸路，還是變成 […]
抗疫清潔日常
抗疫清潔日常 話咁快就過咗【抗疫生活】差唔多一個月，每日清潔消毒真係唔少得，#臨床腫瘤科專科 黃麗珊醫生同我哋 […]
港大深圳醫院教自製口罩　可達外科口罩成效九成
港大深圳醫院教自製口罩　可達外科口罩成效九成 2 1 新冠肺炎肆虐，巿面口罩難求，有巿民為自保自製口罩，但成效 […]
不容忽視氣炸鍋可能引發健康危機
不容忽視氣炸鍋可能引發健康危機   [新聞稿] 標榜無油、健康煮食的氣炸鍋，大受愛煮一族的瘋狂追捧，卻往往忽略 […]
賀建奎涉基因編輯嬰兒案　被判有期徒刑3年
賀建奎涉基因編輯嬰兒案　被判有期徒刑3年 根據法庭宣判，賀建奎干犯非法行醫罪，被判處有期徒刑3年，罰款人民幣3 […]
立法會十題：治療肺癌的新藥物
立法會十題：治療肺癌的新藥物 以下是今日（十月二十三日）在立法會會議上黃碧雲議員的提問和食物及衞生局局長陳肇始 […]
莫樹錦教授主講「抗癌漫長路」
  香港中文大學 (中大) 醫學院腫瘤學系系主任莫樹錦教授，10月14日於中大以「抗癌漫長路」為題， […]
熱門話題
癌症資訊網專欄｜認識大腸癌成因及治療
維他命
(兒童癌症) 男嬰睾丸癌 母服避孕藥疑禍因
抗癌不能鐵齒 26歲正妹寫歌 不要同情只要借大家的手心