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乳癌常用的化療藥物 Goserelin Acetate (戈舍瑞林)

09-06-2014

乳癌常用的化療藥物

 

Goserelin Acetate (戈舍瑞林) 

 

 

學名: Goserelin Acetate (戈舍瑞林) 

商品牌子名 : Zoladex /Zoladex LA

藥物製造商 : AstraZeneca

劑型: 緩慢釋放植入劑

香港註册編號: 
HK-31178 (3.6毫克)

HK-42691 (10.8毫克)

孕婦用藥分級 : X

藥理:  
此藥為黃體化激素釋放激素（Luteinizing Hormone Releasing Hormone，簡稱LHRH）的相似物，初時可能會引發大量黃體化激素（Luteinizing Hormone，簡稱LH）和促卵泡成熟激素（Follicle Stimulating Hormone，簡稱FSH）的分泌。但及後因受體下降調節（Receptor down-regulation）的影響，抑制了黃體化激素和促卵泡成熟激素的分泌，從而減低雌激素和睪酮素的產生。

用途：
1.  用作緩解性治療（只求減輕症狀，不求根治疾病）停經前或更年期婦女所患之晚期乳癌。

2.  用作緩解性治療（只求減輕症狀，不求根治疾病）晚期前列腺癌。

3.  用作治療子宮內膜異位。

4.  手術前用作薄化子宮內膜及縮小子宮肌瘤。

5.  人工協助生殖。



劑量：
1.  治療乳癌、子宮內膜異位及薄化子宮內膜：

在腹前壁以Goserelin 3.6毫克作皮下注射，每28日一次。

（乳癌：需作長期治療；子宮內膜異位：建議最多使用6個月；手術前薄化子宮內膜：建議只使用1至2劑）

2.  治療前列腺癌：

在腹前壁以Goserelin 3.6毫克作皮下注射，每28日一次；或以Goserelin 10.8毫克作皮下注射，每12星期注射一次。



用藥禁忌：
孕婦或有機會懷孕的女士、哺乳期間的婦女、曾對此藥或其成分有過敏反應者忌用。

用藥注意：
1.  男性容易產生脊柱壓迫及因輸尿管阻塞而導致的腎功能不全。

2.  女性容易因治療而導致骨質密度流失。

常見副作用： 
1.  男性：   潮熱、性功能障礙、輸尿管阻塞。

2.  女性：   頭痛、情緒不穩、抑鬱、疼痛、失眠、潮熱、性功能障礙、性慾降低、胸部腫脹、陰道炎、性交困難、冒汗、感染。

其他副作用：
1.  男性：疼痛、昏睡、上呼吸道感染。

2.  女性：胸部疼痛。

病患者及家屬注意事項： 

患者於用藥首數星期可能會出現病徵惡化，例如由癌症所引起的疼痛會增加。用藥初期副作用較明顯，宜觀察患者的尿道阻塞、虛弱及麻痺等情況。

醫管局藥物分類：專用藥物

藥物法例分類：P1S1S3（此藥為醫生處方藥物，須由藥劑師核實處方後配藥）  

美國食品及藥物管理局（FDA）建議：
1.   此藥可用作緩解性治療停經前或更年期婦女所患之晚期乳癌。

2.   此藥可用作治療子宮內膜異位。

3.   此藥可用作薄化子宮內膜。

4.   此藥可用作緩解性治療晚期前列腺癌。

此藥與Flutamide聯合使用，可用作治療局部第B2-C階段之前列腺癌。

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