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雄激素阻斷療法(androgen deprivation therapy,ADT)或保護前列腺癌患者免受COVID-19感染

09-05-2020

雄激素阻斷療法(androgen deprivation therapy,ADT)或保護前列腺癌患者免受COVID-19感染息:

9-5-2020

一項針對意大利前列腺癌患者的研究發現,接受ADT的前列腺癌患者感染COVID-19的機率較低;即使受到感染,則發展為重症的機率也較低。因此,研究人員認為,ADT或可保護男性免受COVID-19感染。

該研究在《腫瘤學年鑒》(Annals of Oncology)發表。研究人員發現,接受ADT的前列腺癌患者在感染COVID-19後病情較輕,發展為重症的機率也較低。研究顯示,在意大利威尼託大區的4,532名男性中,有430人患有癌症,其中118人患有前列腺癌。報告指出,他們此前認為患有癌症的男性感染 COVID-19 的風險比普通男性高 1.8 倍。然而,當他們檢視威尼託大區前列腺癌患者的整體情況時,發現5,273名接受ADT的患者中,只有4人感染COVID-19,而且沒有人死亡。

37,161名患有同類癌症的男性接受了其他治療,其中114人接受了COVID-19治療,18人死亡。而在79,661名其他類型的癌症患者中,有312人感染COVID-19,57人死亡。研究人員推斷,沒有患上前列腺癌的男性也可以利用ADT來預防COVID-19感染,或減輕感染後病情的嚴重程度。

提契偌大學教授Andrea Alimonti 表示:「我希望我們的研究結果能夠啟發其他臨床醫生,除了其他實驗性療法外,還可以在感染了COVID-19的男性群中進行短暫性的ADT臨床試驗。雖然這些數據需要在更多的COVID-19患者群中進一步驗證,但數據的確顯示出雄激素水平會促進COVID-19感染,並增加症狀的嚴重程度,這點在男性患者中已經出現過。」

瑞士和意大利的研究人員在最近的研究中表示,新冠病毒依靠一種名為TMPRSS2的蛋白質進入人體細胞。ADT藥物針對的是雄激素受體,而雄激素受體可調節前列腺中高水平的TMPRSS2,也可以調節肺部的TMPRSS2水平(肺部是COVID-19複製最多的部位),或有助降低病毒感染細胞的能力。ADT療程不會超過一個月,應該不會引起明顯的副作用。「例如黃體生成素釋放激素,即LH-RH拮抗劑可以在48小時內降低患者的雄激素水平,這種治療的效果是短暫的。一旦患者停止服藥,其雄激素水平就會恢復到以前的水平。」

與其他COVID-19相關的研究一樣,這項癌症研究還需要更多的驗證,以了解ADT是否對沒有癌症的COVID-19男性患者真有其效。但這項研究不僅為男性提供了一種潛在可行的治療方法,還解釋了為甚麼感染了COVID-19的男性,病情會比女性嚴重。「現在,我們知道ADT降低雄激素,可能減少肺細胞上TMPRSS2的含量,並且導致接受ADT的前列腺癌患者感染COVID-19的機率降低,並可能減低死亡風險。」

 

參考資料:
M Montopoli et al. Annals of Oncology 2020

( 圖片來源 : Prostate Cancer Foundation )
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