自願醫保明年推出　消息指1年保費近5千元　腸癌手術費或自付逾半

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自願醫保明年推出　消息指1年保費近5千元　腸癌手術費或自付逾半

29-12-2017

自願醫保明年推出消息指1年保費近5千元腸癌手術費或自付逾半

自願醫保計劃料明年推出，據了解政府初步訂定「標準保單」賠償準則框架，預計1年保費平均需4,800元，較2014年評估的3,600元多逾3成。

此外，逾70個常見手術擬按分類訂出賠償額，分為複雜、大型、中型及小型共4種。賠得最多的複雜手術費賠償5萬元，如心瓣置換手術、換肝等。腸癌切除術被列為大型手術，若按私家醫院大約收15萬元計，市民即使購買了自願醫保，仍須自掏腰包約8.6萬元或58%。
有醫生指，若病人要自付一半費用，相信醫保計劃難以吸引市民參與。

消息人士透露，符合政府最低要求的「標準保單」會分為複雜、大型、中型及小型4種（見稿末圖表），實報實銷的手術定額賠償上限分別是5萬元、2.15萬元、1.45萬元及5,000元。麻醉科醫生費、手術室設施費分別是手術費的35%。住院費、醫生巡房費分別為每日750元；至於雜費上限則為每年1.4萬元。

手術賠償額例子：
荃灣港安醫院大腸切除術（住院8.5日）
手術總收費：149,667元
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自願醫保賠償額（住院8.5日）:
手術費賠償額：21,500元
住院費、醫生巡房費：12,750元
麻醉醫生費、手術室費（手術費的35%）：15,050元
雜費：最高14,000元
合共：63,300元
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病人自付：86,367元或58%

賠償額低　「大陸都唔得啦」

假設市民患腸癌而需要接受大腸切除手術，坊間私家收費約15萬元。以荃灣港安醫院網頁列出的收費為例，住院8.5日的手術總收費中位數14.96萬元。若參與自願醫保計劃，該手術定額賠償為2.15萬元，加上其他收費賠償，約可獲約6.3萬元賠償，即市民須自付逾8.6萬元，佔總收費的58%。

有外科醫生表示，當病人要預算自己「畀一大半錢」，質疑他們會否參與自願醫保。此外，做複雜手術會獲賠償5萬元，包括換肝、換腎，此賠償額遭批評「大陸都唔得啦（不止此收費水平）。」

自願醫保預計在2018年推出。（資料圖片）

食衞局：2018年落實醫保

食物及衞生局發言人回覆指，正籌備以非立法形式推行自願醫保計劃，已委任獨立顧問就自願醫保計劃的技術細節提供意見，並正與保險業界和其他持份者商討相關安排。當局指有關細節仍在商討中，暫未有定案。對於會否在新一份財政預算案公布扣稅優惠以吸引市民支持，當局指政府會在2018年落實計劃，將適時公布細節及稅務扣減的詳情。

自願醫保「標準保單」手術賠償額

手術類型	例子	賠償額
複雜	開胸冠狀動脈搭橋心臟、肝臟、腎臟移植心臟瓣膜置換術食道全切除術腹主動脈置換術	50,000元
大型	乳房切除及淋巴清除術全關節置換術腦下垂體腫瘤切除術脊椎融合術椎間盤切除術直腸前切除術膽囊切除術	21,500元
中型	冠心動脈支架甲狀腺切除術闌尾切除術痔瘡切除術膽管及胰臟管內窺鏡疝修補術	14,500元
小型	結腸內窺鏡胃鏡腎臟活檢化驗包皮環切術前列腺膿腫引流術皮膚及皮下硬塊切除術	5,000元