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杏林專欄 > 藥到病除:降膽固醇藥類多 服用宜忌要留神

藥到病除:降膽固醇藥類多 服用宜忌要留神

07-03-2017

在血液裏,膽固醇和三酸甘油脂以脂蛋白的形式運輸。這些脂蛋白分為四類,其中最關鍵的兩種是低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。前者水平愈高,可導致膽固醇在血管壁積聚,是引發心血管疾病的元兇;後者剛好相反(不應低於1.1mmol/L) 愈高愈好,有助吸收及降解多餘膽固醇,防止在血管積聚。引致血脂過高的高危因素包括中年人士(男>45歲;女>55歲)、吸煙飲酒、過重、缺少運動、高熱量飲食習慣、疾病如糖尿、高血壓等。

 

血管壁積斑塊可致心臟病

常用的降血脂藥是HMG-CoA還原酶抑制劑 – 他汀類藥物,例如有阿伐他汀(Atorvastatin)、瑞舒伐他汀(Rosuvastatin)和辛伐他汀(Simvastatin)等,研究發現它最有效降低低密度脂蛋白膽固醇水平,但孕婦及患有肝病的患者不宜服食此類藥物。辛伐他汀(Simvastatin) 需要在黃昏或晚上時服用較為有效,而藥廠曾為阿伐他汀(Atorvastatin)和瑞舒伐他汀(Rosuvastatin)作了研究,證實全日任何時間服用亦有效。現時的研究顯示,血管壁累積的斑塊,有如熔岩一樣,萬一滲漏出來,將會誘發血小板聚集,形成急性血管閉塞,可造成急性心臟病發生。

病人應調節飲食以及覆診

因此,就算病人體內膽固醇水平回復正常後,醫生亦繼續處方藥物,讓病人減少心臟病發的機會。此外,開始服降膽固醇藥後,必須繼續調節飲食及定時覆診才能達致最理想的效果。

 

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