醫論蕪文( 9 ) : 鼻咽癌的中醫概論

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醫論蕪文( 9 ) : 鼻咽癌的中醫概論

28-07-2013

香港屬華南地域，歷來鼻咽癌的病例比率偏高。臨床表現多為血涕、頸部淋巴結腫大，以及癌侵犯顱神經後的症狀（神經痛、頭痛、眼球麻痹、耳鳴及耳聾等）。
鼻咽癌屬於中醫〝鼻淵〞、〝鼻疽〞、〝失榮〞等範圍。
鼻咽癌是發生在鼻咽頂部和咽隱窩內的一種惡性腫瘤，發展較快，並且由於部位隱蔽，不容易早期發現，故危害性也較大。
示警症狀：一、鼻出血；二、鼻塞；三、單側耳鳴，聽力減退；四、偏頭痛；五、單側頸淋巴結腫大。
本病有三類致病因素：
一、遺傳因素；二、病毒因素；三、環境因素。其他可與維生素A缺少、吸煙、飲酒，以及鼻部的長期各種慢性刺激等因素也有一定的關係。另外，部分病人無明顯症狀。
辨證調治：鼻咽癌，多屬上焦（胸腔或以上部位）熱毒鬱滯所致，或兼肺臟系燥熱表現，證諸臨床上患者體質也偏於內燥熱及營養津液虧減，故調治和預防癌患復發的觀點上，必須注重清疏患者長期積存體內的「熱」與「鬱」的身心致病誘因。
以下為鼻咽癌的臨床常見證型：
1. 熱毒蘊肺型；2. 痰毒凝結型；3. 氣滯血瘀型；4. 陰虛津虧型。
生活態度：注意氣候寒溫變化，預防感冒為第一要務。減少接觸污染較重的外界空氣環境，以及避免有害煙霧吸入，如煤油火水、天拿水、殺蟲水及漂白水等，並保持鼻及咽喉衛生，避免病毒感染。
謹記保持充足睡眠、情緒舒暢，避免捱夜及鬱怒，以免鬱火上結，注意均衡飲食，清淡為宜，日常可多吃蔬果。戎口方面忌高脂肪飲食、醃製食品、辛辣食物，以及鹹魚、腌肉等。
在治療及康復期，配合飲食調養甚為重要。放化療過程中，可多吃清甜滋潤及偏涼性的物品，如青蘿蔔、菜乾、霸王花、合掌瓜、蜜瓜、絲瓜、雪梨、枇杷果、羅漢果、奇異果、馬蹄及雪耳等。

朱國棟中醫師, 2010-5-4

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