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勿輕視癌痛 小心骨轉移

20-01-2016

 癌症病人身體出現疼痛,最常見的原因是骨轉移,即癌細胞擴散至骨骼而產生疼痛1。原發性骨癌較為少見,如果在骨骼發現癌細胞,通常是癌細胞由病灶開始,隨血液及淋巴系統擴散到骨骼。骨轉移多數發生於癌症晚期病人身上,亦可於癌症初期確診時已出現,但不常見。

 任何種類的癌症,都有出現骨轉移的機會。當中尤其以肺癌、乳癌、前列腺癌、腎癌及甲狀腺癌等較為常見2。出現骨轉移的地方,大多數是中軸骨骼,即脊椎及盆骨,其他常見的骨轉移包括肋骨、股骨、肱骨等3

 

忽視痛症 延誤治療

 骨轉移會刺激骨質增生或刺激蝕骨細胞去侵蝕骨骼,破壞骨骼正常的自然生長代謝平衡,從而引發骨痛4。骨轉移引發的疼痛通常是持續的,而且多數於夜間出現。不過「周身骨痛」是年紀較大的人常見的身體問題,所以部分年紀較大的病人或運動員,會誤以為骨痛是風濕引起的痛楚,忽視了症狀,到確診癌症骨轉移的時候,病情已屆晚期,較難根治。因此,身體出現痛楚時,應該立即求醫,讓醫生作出診斷,切勿自行判斷,延誤病情。

 檢查骨轉移方法包括普通X光檢查、骨掃描以及正電子掃描4。通常骨掃描、正電子掃描會掃描全身骨骼,較為全面及精確。

臨床腫瘤科專科醫生
陳亮祖醫生

香港中文大學內外全科醫學士 1998
英國皇家放射科學醫學院院士 2003
香港放射科醫學院院士 2006
香港醫學專科學院院士(放射科)2006

1.  The Management of Pain in Metastatic Bone Disease. Medscape Oncology. Available at: http://www.medscape.com/viewarticle/761904. Accessed on 23 Nov 2015.

2.  Coleman RE. Metastatic bone disease: clinical features, pathophysiology and treatment strategies. Cancer Treat Rev 2001;27:165–76.

3.  What is bone metastasis? http://www.cancer.org/treatment/understandingyourdiagnosis/bonemetastasis/bone-metastasis-what-is-bone-metastisis. Accessed on 23 Nov 2015.

4.   Mundy GR. Nat Rev Cancer. 2002 Aug;2(8):584-93.

5.   How are bone metastasis diagnosed? http://www.cancer.org/treatment/understandingyourdiagnosis/bonemetastasis/bone-metastasis-diagnosis1. Accessed on 23 Nov 2015.

 

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