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杏林專欄 > 治療慢性淋巴細胞白血病

治療慢性淋巴細胞白血病

23-11-2015

 上期提及慢性淋巴細胞白血病是一種發展較緩慢的腫瘤,早期無症狀者應觀察及作定期追蹤檢查,過早的給予藥物治療尤其是化療,並不能給予患者帶來益處,反而會影響患者的生活質素,只有在出現下列情況下才給予治療:1)白血球數目急速上升或過高 2)局部淋巴結過度脹大,引致重要器官或血管出現阻塞3)貧血 4)血小板減少5)自身免疫性溶血性貧血等等。

治療方式大致分為舒緩性治療和積極治療,舒緩性治療多用於年紀較大或身體狀況欠佳的病人,主要幫助患者減輕不適症狀,例如替患者輸血來改善低血色素引致貧血、氣促和全身乏力症狀。低血小板患者則接受血小板補充來改善紫斑和皮下出血症狀。而傳統積極治療主要以化學治療為主,使用藥物殺死細胞或阻止細胞分裂使細胞停止生長,藥物可經由口服或靜脈注射到達身體各部(全身性化學治療),可用以控制過多淋巴球數目並可減輕全身性症狀。常用化學藥物包括:Chlorambucil 或組合式治療CVP ( Cyclophosphamide, Vincristine, and Prednisolone) 及核甘酸類似物 (nucleoside analogue) Fludarabine。但傳統化學治療只能控制病情而不能完全緩解病情,而一般副作用亦較大。幸好近年醫學進步神速,有很多有效而副作用較少的新藥陸續面世,為慢性淋巴細胞白血病患者帶來希望,下一期會為大家作這方面的深入探討。


血液及血液腫瘤科馬承恩醫生

香港大學內外全科醫學士 
香港內科醫學院院士 
香港醫學專科學院院士(內科)
英國皇家內科醫學院院士 
香港大學感染及傳染病學深造文憑


 

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