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杏林專欄 > 治療肺癌的全新方向

治療肺癌的全新方向

27-08-2015

患有肺癌的周先生可算是一位十分「勤力」的病人，正式約見醫生前，已做足功課，了解肺癌的成因、治療流程、成效等。甫坐下，他便問醫生：「我是否要做基因測試？若基因測試證明我不適合使用標靶藥物的話，是否無可救藥？」對於這條問題，近年全港甚至全球醫學界，最近有了新答案。

肺癌的藥物治療演進，可以從數十年前的化療藥物說起。化療的原理，是利用藥物，摧毀生長速度較快的腫瘤細胞，話雖如此，身體其他正常細胞亦同時受到影響，導致多種副作用，如白血球下降、嘔吐、脫髮等。一般而言，患者的身體也會較為虛弱。

及後，基因醫學出現，醫生可為患者進行一系列腫瘤基因測試，了解肺癌腫瘤細胞特性。針對擁有某些特性的腫瘤，便可以利用標靶藥物作出攻擊。由於標靶藥物主要「瞄準」腫瘤細胞的特定靶點，因此療效相對提升，對身體的副作用亦相對較少，部分患者更可以如常生活、工作。

不過，對於部分不適合採用標靶藥物的患者，採用化療的成效又未如理想，經過幾綫的化療令他們再無藥物可選，使治療陷入困局。

為對抗肺癌這個頭號敵人，醫學界當然不敢放慢步伐，最近醫學界便成功研發最新的免疫治療。其實免疫系統對癌細胞起着一定監察作用。一旦發現癌細胞，身體便會啟動一連串的免疫反應，嘗試摧毀癌細胞。然而，免疫系統亦會因為某些原因啓動「煞車」系統，減慢並停止免疫反應對抗癌細胞的功能，正因如此，癌細胞便有機可乘。

最新的免疫治療的原理，則是阻止這個「煞車」系統，令免疫系統重新啟動，讓身體自行對抗癌症。由於每位病人都有免疫系統，因此原則上，最新的免疫治療藥物，不論癌細胞有否基因變異，也能使用。

回應周先生的問題，一般而言，醫生會為肺癌患者進行基因測試，若不適合採用標靶藥物的患者，亦不要過於絕望，研究指出，免疫治療成效相當良好，對於使用化療或標靶藥物成效不佳的患者，亦有相當不俗的療效。

(網絡圖片)

資料來源: www.cancerdoctor.hk/lung-cancer-immunotherapy.html

臨床腫瘤科專科醫生
陳亮祖醫生

香港中文大學內外全科醫學士 1998
英國皇家放射科學醫學院院士 2003
香港放射科醫學院院士 2006
香港醫學專科學院院士(放射科)2006

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