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惡症解藥多 乳房不用哀

01-12-2014

 乳癌是女性中最常見癌症2011年錄得3419宗新症,轉移新症232宗,患者九成九是女士,22-44歲患者佔三分一,45-64歲佔超過五成,平均發病年齡是54歲。近十年新症數字有上升趨勢,但死亡率卻保持平穩,可見醫學技術進步,市民對癌病的意識提高。有六成半患者發現乳癌時是一至二期,三至四期只有兩成,及早發現,亦增加了治癒機會。

 

四分一乳癌患者有HER2基因變異,HER2是促進细胞生長的表皮因子,HER2型癌細胞生長速度較快,轉移機會特別高,以往未有標靶治療時,可謂乳癌中的「惡症」,平均存活率只有兩至三年。隨著針對HER2訊號標靶治療選擇愈來愈多,治療HER2已不再棘手,亦令中位數存活率顯著提升至四年以上。

 

標靶治療對HER2型患者十分重要,在轉移性階段是骨幹藥物,第一線的國際標準治療是用兩種標靶藥曲妥珠單抗 帕妥珠單抗结合化療,以全面抑制HER2生長訊號。若未能控制癌病,第二線的標靶治療可以在抗體上加入化療藥,直接透過抗體帶入腫瘤細胞,而減少對其他身體組織的影響,副作用比傳統綜合治療少。如果病情仍未受控,則要考慮第三線的標靶治療。

 

有一位六十四歲的女士,二十多年前曾在右乳發現腫瘤,接受全乳切除手術後康復。有一天她突然感到骨痛,檢查後驚覺當年的癌細胞已轉移至骨、肺和肝,還要是HER2型轉移。她接受了兩種標靶藥加化療的標準治療後,病情迅速受控,兩三個月後肺和肝轉移的癌細胞都消失了,骨轉移情況亦大有改善,配合放射治療後,骨也不再痛了,回復正常生活。

 

在治療康復後,  乳癌康復者亦都應保持良好生活習慣,時刻警惕,提防病魔回歸。

 

 

 

梁廣泉醫生  DR. Leung Kwong Chuen Angus
香港大學內外全科醫學士
MBBS(HK)
英國皇家放射科醫學院院士
FRCR
香港放射醫學院院士
FHKCR
香港醫學專科學院院士(放射科)
FHKAM (Radiology)
卡的夫大學紓緩醫學深造文憑
PG Dip Pall Med (Cardiff)

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