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(兒童癌症) 生殖細胞腫瘤

22-05-2014

醫學新知 兒童癌症 

 

生殖細胞腫瘤

 

 

來源 : 新浪博客 2011-03-24

 

 

2006年初,嘉嶠大約半歲,在年初一晚上換尿布時,發現布上一片血紅,父母立即再到醫院。醫生檢查時發現她的陰道內有一如布冧核的東西突出來,大家都詑異。5天以後,證實是癌腫瘤。治療隨即開始,並在3期化療以後,鑒於進展理想,故單採用化療而不用切除手術治療。9個月後,主要療程結束離院。期間嘉嶠的成長周期並無受影響,包括如期出牙、首次站立及講說話。

生殖細胞腫瘤是較少見的疾病,約佔整體兒童癌症發病率之3-5%,由初生嬰兒至青少年都有機會患上此癌症。

生殖細胞腫瘤最常發生於生殖腺(睪丸或卵巢),症狀如陰囊腫脹或腹部出現腫塊等。此腫瘤亦有可能發生於生殖腺外如腰胝部、胸腔、腹腔或腦部,以至下肢輕癱、影響呼吸、腹脹或內分泌功能失調等症狀。

電腦掃瞄或磁力共振掃瞄是檢查腫瘤的主要方法,以確認腫瘤部位、大小,以及診斷是否有擴散至周圍組織或淋巴結轉移的情況。胸部X光檢查、超聲波掃瞄、同位素掃瞄和骨髓活檢可以輔助診斷腫瘤是否已擴散到身體其他部位。要確定是否生殖細胞腫瘤,醫生通常會取出腫瘤作病理檢查。部份生殖細胞腫瘤會分泌甲胎蛋白 (Alpha-fetoprotein, 簡稱AFP) 和人絨毛膜促性腺激素 (Human chorionic gonadotropin, 簡稱hCG) 到血液中,是此癌症的腫瘤標記。故此,可透過血液檢驗間接測定腫瘤存在,又可成為日後監察腫瘤復發的指標。

病理學上,生殖細胞腫瘤可分為以下幾類:畸胎瘤 (teratoma)、卵黃囊瘤 (yolk sac tumour)、胚芽瘤 (germinoma)、絨毛膜癌 (choriocarcinoma)、混合型生殖細胞腫瘤 (mixed germ cell tumour) 等。畸胎瘤可分為良性和惡性,其餘的都屬於惡性。

生殖細胞腫瘤的治療會依據病理分類、腫瘤部位和擴散情況而有所不同,成熟的畸胎瘤和早期的生殖細胞腫瘤通常以手術切除即可,已轉移的生殖細胞腫瘤須加上化學治療以控制病情,少數對化療反應不理想的腫瘤則須結合放射治療。目前,八成至九成以上患者可在治療後完全康復,成績一般相當理想。

詳情可瀏覽  生命小戰士會
 

中大兒科學系名譽臨床導師
孫偉芬醫生

 

 

新浪博客    http://blog.sina.com.cn/s/blog_66797e620100pbnn.html

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