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杏林專欄 > 我的病例筆記(25) : 4%的奇蹟 (五)： 免疫「致」癌 – 執着。

我的病例筆記(25) : 4%的奇蹟 (五)： 免疫「致」癌 – 執着。

19-08-2013

 受到無法改變的傷害，你會怎樣面對？
抱怨？ 報復？
多久？
免疫系統若不肯放下「執着」，後果可怕。

人體對付每一種病毒的免疫反應，皆是獨特的、針對性的。 當受到病毒入侵時，免疫系統便不斷學習，尋找出對付該「入侵者」的「祕方」，並把這次入侵記憶下來，成為日後對該種病毒的免疫抵抗力。
2003年的SARS，免疫系統面對它從未見識過的「入侵者」，無法在短時间發展出有效的免疫。 但它仍不斷對肺部發出猛烈但不針對性的攻擊，病人結果因為出現急性肺衰竭而死亡。

免疫對「入侵者」的「執着」，也可致癌。
這先要從「細胞分裂」與「癌病成因」說起。
每一顆正常細胞，皆擁有「細胞核」(紅血球除外) ，內藏我們每一個人獨特的生物圖譜 – 基因 (Gene)。 每一顆細胞便是按着這些DNA資料生長及工作。 假若某一器官上的細胞DNA排序出錯 (如先天遺傳致癌基因，或後天受致癌物質破壞 (如吸煙、病毒、幅射、…) ，出現基因突變 (Gene mutation)， 此細胞便按新的錯誤基因指令不斷生長擴散，我們稱之為癌細胞。
細胞生長是透過「細胞分裂」進行：一分為二、二變四、四變八 … 每個新生細胞皆需擁有自己完整的「細胞核」。 因此在每次細胞分裂前，細胞皆需要進行基因複製，過程由大量酶 (enzyme) 監控，確保基因複製後的資料準確無誤。
但問題是：此過程的準確度並非百分百。 細胞分裂越頻繁，新生細胞基因複製過程出錯，出現癌細胞的機會也越高。
例：
1.         配帶不合適假牙 (à 長期弄損牙肉 à 牙肉細胞長年不斷分裂修補) à 增加患上口腔癌機會。
2.         不生育 (à 年中無休地排卵 à 每次排卵，卵巢表面會出現傷口，卵巢細胞需長年不斷分裂修補) à 增加患上卵巢癌機會。
(還有許多例子，留待日後有機會再詳述。)
當遇上無法消滅的入侵時，免疫若仍執着地發動持續但不針對性的攻擊，導致器官不斷損傷、修補、長年的細胞分裂，便會出現癌細胞。
例：
3.         乙型肝炎
一般人若患上乙型肝炎，身上會產生有效的免疫抗體，把乙型肝炎病毒消滅。
但少數病人卻是天生不能製造有效的免疫抗體，病毒會一直留在肝細胞裏，我們稱這些病人為「帶菌者」。
在這班「帶菌者」中，
大部份的免疫系統會選擇接受「入侵者」，停止一切傷害身體的攻擊，與病毒共存，相安無事，只具傳播病毒給別人的風險。
但少數「帶菌者」的免疫系統卻堅持「不要放棄」，向肝臟發動無效但俱傷害性的攻擊，導致肝臟長年損傷發炎，細胞需不斷分裂修補，最後變成肝癌。
4.         幽門螺旋病菌 (Helicobacter pylori)
寄居胃部 à 免疫系統向胃臟不斷發動俱傷害性的攻擊 ，但未能有效把病菌消滅
à    免疫仍「執着」地發動攻擊
à     胃部長年損傷發炎，細胞需不斷分裂修補
à 胃癌。

我們在世的日子，只有天知曉。
只有「愛」，才可以由我們掌握，並在我們離去後，仍留存於世。
癌病若到了末期，且一切有效的治療也告失敗，我們會選擇紓緩治療，並拒絕餘生被任何「假希望」佔據：這是勇敢、理智的決定，絕非「放棄」。
甜太后就是對生與死不理智的「執着」，堅持「不要放棄」，不斷採用任何無效但俱傷害性的建議，結果？
若甜太后明白這個道理，把奉獻給風水X的「愛的禮物」，贈給世上有需要的，今天紀念她的人，何止千百！

怎樣？ 仍「執着」那些無法改變的傷害？
並一次又一次發動無助解決，但對自己或別人俱傷害性的反抗？
直到另一個悲劇出現？

沙加( 2009-9-1 )

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