文章
杏林專欄 > 我的病例筆記(15) : 乳癌與賀爾蒙治療的正解與誤解(四)

我的病例筆記(15) : 乳癌與賀爾蒙治療的正解與誤解(四)

19-08-2013

 Q.11  未停經的乳癌病人,若早些停經,復發機會也會較少。
對。  當然, 對象只包括癌细胞帶有雌激素 (=女性賀爾蒙) 接收體的病人。 每次經期前女性體內的雌激素會大量增加,相反停了經後(或更年期後)雌激素分泌便會減少。
要提早停經,可行方法包括以前提及的, 如使用臨時停經葯物(Zoladex, Goserelin),或電療卵巢引致永久停經

但以上的方法並不包括服用Tamoxifen或AI。 前者(Tamoxifen)或會導致病人的經期紊亂,但一般不會導致停經。 後者(AI)甚至會引發未完全收經的女性重新來經。
另外,很多女性接受化療後會出現短暫停經, 而一般在6至12個月後經期或會重來。 若病人超過2年還沒有重來經期,表示很大機會已正式進入更年期。 年紀越大,病人化療後提早進入更年期的機會也較高。 從這方面看,化療可說是為病人提供殺滅癌細胞以外的額外保障。
要注意:
1.          女性若過早進入更年期,便會過早得不到女性賀爾蒙的保護,因而或會出現相關的風險,如骨質疏鬆導致骨折等。 因此個別病人是否值得接受引致停經的治療,應請教主診醫生。
2.          女性在任何時候出現不正常陰道出血都應找婦科醫生檢查身體,而不應自行假定是因化療或服用Tamoxifen引致經期紊亂。
Q.12  Tamoxifen對未停經或停了經的乳癌病人(且癌細胞帶有雌激素接收體)皆有幫助。
對。  根據一份大型研究的結果,Tamoxifen能降低五年乳癌死亡輻度達三成。 病人若腋下淋巴已有癌細胞轉移,術後服用Tamoxifen十年生存率可增加12.2%,沒有轉移的也可增加5.3%。
Q.13  乳癌病人(且癌細胞帶有雌激素接收體)手術後已接受了化療,再接受Tamoxifen仍會有額外保護。
對。  那份研究指出,接受了化療,再接受五年的Tamoxifen,能額外降低乳癌死亡輻度三成。
Q.14  乳癌病人(且癌細胞帶有雌激素接收體)手術後已接受了化療,再接受停經葯物仍會有額外保護。
未必。  根據另一份研究,化療後再接受停經葯物Goserelin,只對四十歲以下病人有幫助。 很多四十歲以上病人在化療後都會提早停經,因此這些病人再服用停經葯物也未必有進一步得益。

沙加 ( 2008-4-19 )

疑難排解

會員註冊


或許你會想看
甲狀腺癌患者也可以吃紫菜
一對中年夫婦前來覆診,太太患有第二期甲狀腺癌,筆者替她進行了全甲狀腺切除和中央區頸淋巴清除手術。手術後病人康復 […]
癌症病人在治療期間可以吸煙嗎?
癌症是香港的頭號殺手,在每年導致將近三分之一的死亡個案。研究顯示吸煙是癌症的首要風險因素,吸煙人士的患癌機會比 […]
精準對付HER2乳癌 提升療效助改善生活質素
乳癌是本港的頭號女性癌症,每14位婦女便有1人最終會患病1,而在2019年已有逾4700宗新症2。幸而隨著癌症 […]
化療期間甚麼時候是運動的最佳時機?
香港大學內外全科醫學士5年級生 嚴浩民 眾所周知,運動有益身心,但是不少癌症病人在治療期間都會有虛弱無力、肌肉 […]
甲狀腺癌患者越年輕越好?
常說年輕的癌症患者的腫瘤都比較「惡搞」,一是因為家族基因遺傳的個案佔比較多,二是因為年輕人工作忙、忽視病徵,往 […]
乳癌病人飲乜奶好?
奶類製品的分類: 大家可能不太清楚,鮮牛奶才是由牛直接製造出來,其他都是統稱為奶類飲品或是再做奶 根據1977 […]
乳癌病人可否吃零食? (2)
乳癌病人是否要避忌生冷嘢? 是否可以吃壽司? 對於正在接受荷爾蒙治療的乳癌病人來說,由於經常受到潮熱困擾,偏涼 […]
乳癌病人可否吃零食? (1)
癌症病人唔可以吃糖? 坊間經常流傳癌症病人“一粒糖都唔掂得”,因為糖分會養大腫瘤,令腫瘤惡化或者會令腫瘤復發! […]
癌症資訊網專欄| 拆解乳癌五大謬誤
謬誤一:只有女性才會患上乳癌? 的而且確,大部分乳癌發生在女性身上,然而男性同樣有乳腺組織,故乳癌仍可發生在男 […]
癌症資訊網專欄|認識大腸癌成因及治療
大腸癌是本港第二大常見癌症,大約一半的大腸癌患者在確診時已屬第三期或以上,屆時痊癒率已跌至7成左右。由於大腸癌 […]
慢性淋巴細胞白血病患者的佳音 新一代口服標靶藥增加治療選擇
慢性淋巴細胞白血病是血癌的一種,在本港不算常見,並因為生長及進展速度較慢,部分早期病人可以只觀察而毋須醫治,直 […]
【冬陽天地】乳癌 | 梁冬陽醫生
  粉紅色10月是乳癌關注月,香港很多的非政府機構、商舖、傳媒都有一些活動令大家關注乳房的健康。 最 […]