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ROAD to success

13-03-2019

ROAD to success

2018/11/19 — 10:10

 

在醫學界一句流行的話叫做 Road to success ,當然不是「成功之路」這麼簡單。

其意思其實是指四個所謂成功的醫學專科 ‘ROAD’ 的字頭: Radiology 放射科、 Ophthalmology 眼科、 Anesthesiology 麻醉科和 Dermatology 皮膚科。這四科都是醫生間普遍認為比較吃香,比較「嘆」的專科。此話何解呢?

一般醫生認為放射科醫生不怎需要面對病人,只要面對電腦螢幕看著 X 光片或其他素描影像打報告,有醫生說笑話放射科醫生在黑暗的醫生房中 click click 聲音,其實不是正在按滑鼠,而是在黑暗中數銀紙,「悶聲發大財」。

眼科醫生只需要開發眼藥水給病人,做手術時也可以舒服地坐著做,也沒有什麼急症, on-call 時通常都可以叫急症科開點眼藥水,等到第二天再檢查。

麻醉科醫生在手術室替病人落藥插喉,進行全身麻醉後,到外科醫生做手術時,他們通常會坐在手術床附近一邊聽著儀器發出的心跳聲,一邊玩數獨或者睇報紙。

皮膚科醫生跟眼科差不多,只需要開發點類固醇藥膏, on-call 時大都可以一覺睡到天光。

當然, The grass is always greener on the other side ,即中文的所謂「隔離飯香」,其實 ROAD 的專科也有苦自己知。

事實上放射科責任重大,當其他內外科醫生替病人 order 了素描後,可能只會閱讀放射科醫生寫的報告,例如如果醫生懷疑病人癌症擴散,做了 PET-CT 素描後,那就是放射科醫生的任務把每一個 slide 詳細看清楚。睇漏一個陰影也有機會 miss 了一個腫瘤,對病人當然可以有很大影響。

眼科手術例如白內障多數是局部麻醉,在病人清醒時進行。好處是康復時間短,病人可以數小時後出院,壞處是有些病人可能過於緊張/患有認知障礙症,每一個頭部動作,用力眨眼,咳嗽甚至說話,都足以令在顯微鏡下進行的眼睛大幅旭動,令微細手術出錯。被病人嚇一嚇,醫生的心都會離一離!我甚至聽過有眼科醫生會用膠紙把每個病人的頭黏在手術檯上,令他們不能動彈!

麻醉科工作看來輕鬆,但其實如果做手術時病人突然血壓下降,甚至心臟病發,麻醉科醫生可以說是手術室內最有資格,甚至是唯一一個有信心處理突發急症的醫生。他們通常也曾受訓於急切治療部,日夜照護醫院裏最病的病人 (‘the most unwell patients in the hospital’) 。

最後皮膚科醫生在門診中要天天看病人的甩皮,滲血,跳蝨,真菌甚至寄生蟲等,又可能要刮取皮膚樣本做化驗,其實都幾重口味!

 

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