醫生你好!本人太太(38歲)身體一向健康,但六月中,因為右腳及臀部痛,照MRI發現右邊盤骨有一個12x8x10cm的腫瘤,再照PET-CT其他器官沒有發現癌細胞,只是右邊淋巴有兩粒大約3cm的.經抽腫瘤組織化驗証實是鱗狀細胞(p16),醫生定義為骨轉移,已屬第4期.建議從鳞狀細胞的源頭,包括婦科(子官頸及卵巢癌),耳鼻喉科(頭頸癌),腸胃科(直腸及大腸癌)方向尋找癌的源頭.經過婦科的柏氏抹片,照超聲波及驗血CA-125都無發現癌源,耳鼻喉科照過鼻喉內窺鏡又無發現,腸科用短鏡檢查過肛門及直腸都無發現.公院醫生話未找到源頭好難決定用藥,但因為已影響行動能力(坐及行路痛,醫生擔心右邊盤骨易骨折),所以已在私院做盤骨電療(一日一次)及用化療藥Cisplatin(CDDP)50mg into 1000ml 0.9%Saline(一週一次),請問這方案是否最有效?其他的治療方法(如免疫療法,標靶療法等)又有幫助嗎?是否一定要找到源頭才有機會醫治?這樣源頭不明的癌症是否存活率比較低?因為太太本身除了腳痛,並無其他癌症的病徵(如體重下降及抗拒力低等),那如果控制到盤骨的癌細胞縮小,是否存活期會長點?謝謝!
多處轉移鱗狀細胞癌，影響盆骨及淋巴結，但源頭不明，要選擇最適當治療是比較困難。
如果知道源頭是那個器官癌，例如找到是肺鱗狀癌，醫生會採用針對肺癌之藥物治療。也多些醫學預後數據告知病人，例如藥物效果，無惡化期及存活期等。
電療有效幫助骨轉移止痛及預防骨折。文中提及之化療藥Cispatin 50mg 每周一次，我估計是電療期間同步進行，用作加強電療效果。
如果病人身體情況許可，電療之後，可以考慮做多種藥物化療。如果想知免疫或標靶治療會否適合，便要做免疫標記及基因突變測試。
所以一定要同腫瘤科醫生商量，採用最適合病人之治療方案。
