"醫生你好！我是乳癌3A期，40歲，已做右全乳切除及右兩組淋巴，要化療電療及10年荷爾蒙，不用摽靶，不是Her2，醫生提供兩種化療方案、方案一:FEC×3+TT×3 方案二:Tac×6 (醫生話方案一副作用比較少、方案二激進做法副作用比較多但可以再減低復發率) 如何選擇？唔該"
疑難排解
專科醫生
"醫生你好 ~ 家母於 7 月確診胃癌晚期，已擴散腹腔故未能做切胃手術，對靶後不適用標靶藥治療，只能化療，9 月中開始接受化療 Oxaliplatin (Eloxatin) + Capecitabine (Xeloda)，至 11月中進行第三次療後，11月28日出現腹水需入院抽出 8L 腹水，同時發現已擴散淋巴、腹腔、盤腔及骨出現癌細胞，醫生建議轉藥物 Irinotecan + Capecitabine (Xeloda) , 但於 12月12日身體不適入院，給予利尿藥排出約 500ml 後得予舒緩，隔天出院，但至 16日再因身體劇痛安排入院，至今繼續留院中，其間多次嘔吐及未能進食，醫生需要病人出院後才安排進行新藥物化療，請問家母情況還有其他辦法醫治嗎 ？ 或可做甚麼可給予舒緩 ？ 謝謝"
" 本人39歲，男性剛剛發現胃癌3B，剛剛做完切胃手術，切去5/4胃部，想問問醫生往後什樣做及費用，因我同太太都後生想生小朋友，所以想有個最好的治癒系統？"
醫生您好。 有事查詢，胃癌2年前已切80%+電療+化療。今年發現擴散到腸加腹腔，屯門醫院已切腸+造口，現"舒緩性化療"第二針打唔到因肝考素高，醫生無太多意見關於繼續A化療藥但減份量/B/C藥。 想問意見/其他新治療可試？ 願意試任何治療，包括身體捐贈大學/醫院等等 萬分感謝
這是一個轉移性復發胃癌的個案。
通常這個狀況也不是很理想，在這狀態之下，患者需要與醫生商討紓緩方案去延長存活時間 。如: 化療 +/- 標靶治療 或 抗PD-1/ 抗 PDL1免疫治療， 以及治療可能引來的副作用亦是考慮因素之一。或者，患者可以選擇用藥控制轉移性復發胃癌帶來的影響作紓緩管理。若選擇這方案，存活期普遍較短，但目標是在這時期保持患者的生活質素。
在紓緩治療的決定裡沒有標準的答案，我們都需要在生命的長度與生活的質素之間取得平衡。
本人在2012年確診血癌CML,當時私家血科醫生用第二代Dasatinib,後來轉到屯門醫院跟進,每半年驗基因血指數都是零,但去年年中因藥物副作用另心藏績水,醫生見議轉服第一代Imatinib,因此藥積水副作用較少,又過了專利權經濟負擔較輕,所以由去年12月初轉藥,今年2月份驗基因血也正常,但8月份驗基因血回升到0.0018,於是改為每3個月驗血一次,而在今個月驗血又再上升到0.0026,這是否代表此藥有抗藥性而不適合,要轉回第二代,因仍末到期覆診所以想多些專業意見,謝謝
謝謝你的查詢。
如果血液中癌症基因BCR / ABL 的含量比例繼續增加至> 0.01（主要分子學反應缺失），則需要轉換為另一種第二代酪氨酸激酶抑製劑，例如: 尼洛替尼
現階段BCR / ABL 的比率較低，仍然未到 0.01，可以暫時監察狀況。
本人在2012年確診乳癌1期，經治療後開始食泰莫西芬，在2015年4月來了一次月經後，就未有再來，今年四月夠五年，所以醫生叫停食泰莫西芬，在幾天前，陰道有流血，現在想問除了子宮有事外，有沒有機會是月經。
你好，首先恭喜你巳完成五年治療。
你的情況和年齡有很大關連，如果45歲以上女士，服用完五年泰莫西芬，較大機會會提早收經。而比較她們年輕的女士，在停藥後數個月恢復月經的，機會也很高，不用太擔心。另外，在服藥期間維持正常月經的情況也很常見。
在服藥的五年間，一般建議作定期婦科檢查，如一向結果正常，你可放心再觀察月經的規律性。最後，也不要忘記每個月替自己作自我乳房檢查，及定期覆診。
有關胸腺癌的治療查詢, 將接受共6星期療程, 一星期5日電療+1針化療，想了解canboplatin+paclitaxel或Etoposide+Cisplatin 的副作用和分別?
醫生你好，家人患了第4期肺癌，今年10月6 號照MRI, 第2次腦轉移瘤已經縮細到 0.4 x 0.4 x 0.2mm。今年 6月頭已經照了一次 PET CT SCAN, 因為 X-ray 看不到腫瘤大小， 是否有需要照 第2次 PET CT SCAN 來確認腫瘤縮小程度? 如果要照，半年內照2次， 除了有幅射，其他風險是甚麼 ? 想請教醫生怎樣判斷病人需要照 PET CT SCAN? 謝謝!
請問大腸癌病人大便不暢通可以食些什麼令大便暢通一點?
醫生你好:，本人41 歲，乳癌2期普通腔管型，腫瘤1.8cm，1粒淋巴感染。全切加兩組淋巴清除。兩種化療組合我應選擇那個最適合我的病情。1:pacs01 x 6(FECx3十Docetaxelx3) 2:TAC x6
其實兩個方案都是標準治療，對病情都有幫助，但沒有臨床研究直接對比成效。副作用上 TAC 比較壓抑骨髓功能，導致白血球低，容易感染，所以要配合提升白血球的針藥一同使用。
年約60歲的男病人患膀胱癌T1G3, 想諮詢針對此階段有甚麼方案? 有沒有更有效的藥物, 或者預防復發的治療?
家人剛打完第一針TACE （肝癌）請問飲食方面要點樣注意？？又或咩食物對佢有幫助？
與營養有關的副作用包括噁心、嘔吐、疲倦等，繼而影響病人的進食，造成營養攝取不足，令體重下降。
病人可少食多餐，避免辛辣、太甜與太油膩的食物。可嘗試乾身食物（如多士、鹹餅乾、炒飯），而室溫的食物比較易接受。同時要遠離煮食的油煙、香水、煙霧等氣味。如嘔吐持續及嚴重，應盡快求醫，並緊記補充水分，預防脫水。
如有其他疑問，建議諮詢註冊營養師，為你提供個別的輔導。
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