你好！母親（55歲）確診結腸癌，進行手術切除後，組織化驗後並無轉移至淋巴，為二期結腸癌。但因發現時腫瘤較大，令大便較難排出，醫生指她是高危二期，建議進行術後化療。但母親認為腸道並未完全阻塞（當時仍能排走大便，但大便較幼身），因此不需要接受化療。她認為現時自己身體情況穩定、化療有副作用而且成效不大，所以不肯接受化療。想請問醫生認為她這種情況化療是否必須？以及這種情況接受化療可以減低多少復發率？謝謝！
結腸癌II期包括不同的情況。簡單來說，II期意思是指無論腫瘤有多大，癌細胞並沒有擴散到淋巴結。
因此，當醫生決定是否給予結腸癌II期病人化療時，會視乎病人是否帶有高風險因素，例如：任何腸梗阻，任何低分化的腫瘤細胞，任何淋巴血管受侵犯，任何組織切除後邊緣呈陽性等。如果在II期病人身上出現上述任何因素，醫生會建議進行化療以降低疾病復發的風險。Capecitabine是口服化療藥，是II期病人常用的藥物，藥物副作用小，因此大多數病人都能夠忍受。
對於IIA期結腸癌及無高風險因素情況下，通過手術治愈率高達80％；但對於IIB,C期及帶有高風險因素，手術治愈率將降至約60％。輔助化療能改善後者的治愈率，提高約10％。
所以在你媽媽的情況下，最好讓她尋求第二意見，然後讓醫生再次向她解釋化療的好處和副作用。即使她最終拒絕化療，她也應該定期跟進。
