各位醫生 , 你地好 , 本人82歲母親, 去年確診small lymphocytic lymphoma , 並已入侵骨髓(heavy infiltrated,over80%) , 由於母親年紀大 , 有糖尿,高血壓, 亦曾通波仔, 06年患腸癌已癒 , 所以醫生初期只用口服 chlorambucil , 之後改口服endoxan , 並在今年三月, 改rituximab+bendamustine , 但期間病情未有改善, 發高燒多了 , 仍要繼續輸血 , 直至5月尾 , 因肺炎入醫, 更確診惡化為high grade b cell lymphoma , 並入侵胸膜 , 出現肺積水(積水內LDH高達1000,血液低於200) , 主診醫生認為病情已失控 , 又表示由慢性轉急性, 用化療成效不大. 本人想問母親病情是否不太樂觀? 另外 , 本人在網上搜到資料, 美國FDA在今年6月, 剛批出新藥Polivy(Polatuzumab vedotin),可結合rituximab+bendamustine使用;此外 , 也有CAT T-cell治療法 , 例如Yescarta及Kymriahah, 甚至有實驗藥物Abexinostat ,請問這些藥對母親是否適合 ,對病情有否幫助? 由於這些藥應該未在香港衛生署註冊 , 可否通過"指定患者藥物通道"引入呢? 謝謝
Polivy適用於過往已接受至少2種療法的復發或難治性瀰漫性大B細胞淋巴瘤患者治療. 詳情可向你的醫生查詢。目前，如果患者符合條件且剔除個案的準則, 可以酌情使用。以你媽媽的病情可能無法耐受CAR-T治療，而且據我所知，在香港無法使用，也沒有該計劃。
