最新為亞洲人而設的(Pan-Asian ESMO)胰臟癌臨床指引提出術後可用口服化療藥物減低復發風險

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最新為亞洲人而設的(Pan-Asian ESMO)胰臟癌臨床指引提出術後可用口服化療藥物減低復發風險

05-03-2026

有「癌中之王」稱號的胰臟癌，不算是常見癌症，卻位列癌症殺手第四位，不但反映了胰臟癌之惡，也體現治療此癌的挑戰性。正因為胰臟癌不易對付，有亞洲專家結合本地臨床及研究數據，制訂了專為亞洲胰臟癌患者打造的治療指引，涵蓋相對外國而言較常用於亞洲的口服化療藥物應用，以便更貼合亞洲病人的需要。

這份由歐洲內科腫瘤學會發布針對胰臟癌治療、名為「泛亞洲臨床指引」（Pan-Asian adapted ESMO Clinical Practice Guidelines），特別強調適合亞洲患者的治療方案，並對一些複雜的臨床狀況提供治療指引。

以亞洲人數據制訂最新胰臟癌指引

臨床腫瘤科專科潘明駿醫生指出，外國的臨床指引主要採用以外國人為主的數據製成，惟實際上亞洲人與外國人的體質和對藥物的承受能力都有不同，加上部分藥物如口服化療藥物在外國未被經常使用，而這份新指引就結合了亞洲人的數據和臨床狀況，相信可以令醫生選擇治療時更有信心。

他稱，新指引其中一個重要部分是提出可以以口服化療藥物，作為組合化療以外的另一治療選擇，除了可用作術後輔助治療以減低復發風險，亦可用於轉移性個案，幫助延長病人存活期，以及術前治療，以縮小腫瘤，增加手術的可能性及成功率。

事實上，胰臟癌的惡性高、侵襲性強，術後化療通常需要使用包括兩至三隻甚至更多藥物的組合治療，以期達到所需的療效，但病人完成胰臟癌切除手術後，身體能否承受藥物副作用是一大考驗。

口服化療藥物可成為另一治療選擇

潘醫生直言，胰臟癌切除是一項大手術，除了胰臟外，也要切走及重新接駁十二子腸及膽管等組織，病人往往需要留院近月才能出院，這種情況下他們對組合化療的承受能力未必高，即使能夠承受，病人亦需要每隔兩星期住院接受治療，加上亞洲人普遍對注射式化療較為擔心，都成為抗拒化療的原因之一。相比之下，口服化療藥物較為溫和，部分不適可以透過調整劑量及輔助藥物得到很好的控制，且使用較為方便，按時服藥便可，讓病人可以如常在家生活，生活質素也會比較理想。

至於是否每一位胰臟癌病人都適合以口服化療藥物作為術後輔助治療，潘醫生則強調，醫生臨床用藥時，既會參考臨床指引建議，也需按病人情況而作出調整，例如年紀大及身體狀況較差的病人，使用副作用較少的口服藥物治療方案可能會較合適，若身體狀況理想則可選用較進取的治療方案。