神經內分泌瘤是一種罕見的癌症，且礙於症狀千變萬化，又容易與其他癌症混淆，為診治此病帶來不少挑戰。隨著醫療技術發展，不但可以更準確診斷神經內分泌瘤，治療也有很大進步， 除了傳統的化療、荷爾蒙治療、標靶治療外，新式的肽受體放射性核素治療（簡稱PRRT）能提供更好的治療效果。香港在有關的研發領域亦有大量投入，例如最近幾年就有多位病人透過慈善基金資助，接受由本地大學及本地核藥初創企業共同研發的PRRT治療，成功控制病情，重拾正常的生活及工作步伐。
本港每年新發現的癌症有逾35,000宗，由神經內分泌細胞病變所引起的神經內分泌瘤（Neuro-Endocrine Tumor, NET）每年只有大約150至200宗。
症狀難察覺 發現時多屆晚期
臨床腫瘤科專科醫生李浩勳指出， NET可能發生在人體任何部位，當中八成均發生在胃、腸、胰臟等消化系統器官，也可能見於頭頸及肺部等組織，而不同位置的腫瘤可引起不同的症狀，容易被誤為其他癌症，加上生長速度慢，令人不易察覺，以致大部分個案確診時已是晚期，甚至已擴散至其他器官組織。
他以胰臟NET為例，過去往往被當是胰臟癌處理及治療，原因是兩者的表現及發展均十分相似，但實際這是兩種不同的癌症，故此以胰臟癌治療對付NET往往未能帶來理想療效。
近年醫學界對NET的認識增多，亦有新式治療可用，但要對症下藥，首先要得到準確診斷，譬如抽血檢測CgA（Chromogranin A）數值，也可利用生長抑素類似物全身正電子電腦掃描（DOTATATE/DOTATOC PET-CT scan），以及抽取活組織進行病理化驗，幫助找出匿藏的NET。
新式治療精確覻準NET
李醫生表示，早期NET可以手術切除，較晚期則可利用荷爾蒙治療和標靶藥控制病情，失效後則可改用化療，甚至是新式的PRRT。他引述外國大型臨床研究數據，PRRT可以有效延長病人的惡化存活期，例如一線治療失效後使用PRRT，治療反應可達40%，遠高於傳統治療的一成；最新研究更發現PRRT作為一線可提高治療反應率至六成。
他稱，PRRT由兩部分組成，包括可與NET細胞表面特定靶點結合的人工受體，以及帶有放射性的核素。當人工受體與靶點結合並黏附在NET後，藥物便會釋出放射物質消滅癌細胞，從而控制及延緩腫瘤進展。
與其他癌症治療一樣，PRRT亦可能帶來副作用，但比化療等傳統治療為少，使用時也需要加入胺基酸以保護腎臟，或可能帶來腸胃道不適及疲倦等反應。
然而PRRT 藥價不菲, 早前幸好有本地慈善基金提供本港病人支援使用PRRT,
而將來更有機會為本港病人進行第二期臨床測試。
帶著希望 繼續與癌共存
李醫生分享說，有兩名患有NET並分別擴散到肝臟及骨骼的病人，接受2次PRRT治療後效果顯著並能長時間控制病情。他稱，PRRT治療要「慳住使」，因為一名病人終身只能進行4次PRRT治療，故此當病情受到控制便會暫停，待病情有變再使用餘下的療效。
對於神經內分泌瘤病人來說，目前的治療可能未能做到根治的效果，但李醫生強調，適當的治療可以最大程度控制及延緩病情發展，幫助病人做到「與病共存」，可以如常上班及生活，並相信日後可能有更多新式治療面世，為病人帶來更多治療希望。
為了提高公眾對神經內分泌瘤的認識，本會將於2025年3月8日 (星期六) 舉辦講座，由專科醫生剖析這種罕見癌症，並有病人親身分享患病及治療經歷。講座費用全免，名額有限，額滿即止。
「知己知彼 – 神經內分泌瘤」講座
詳情如下:
日期：2025年3月8日 (星期六)
時間：下午2:30 – 4:00
地點：香港灣仔軒尼詩道15號溫莎公爵社會服務大廈地下 202號室 (灣仔港鐵站B1出口)
查詢：9462-7207
網上報名：https://forms.gle/q3NLzHFWZRMRwNrW8
