「先縮後除」綜合療法賜予根治中晚期肝癌的曙光
倘若研發成功可望擴展全港醫院以造福人群
[醫療科技新聞稿] 農曆新年將至，港大醫學院及瑪麗醫院先向中晚期肝癌患者發佈好消息，全球首以定位放療配合免疫治療 —「先縮後除」方法，先縮小患者的腫瘤體積以提升能進行手術的機會，目的希望能根治肝癌的研究。初步結果揭示，5名參予研究患者的年齡由54歲至86歲作結合治療，接受定位電療後每隔3星期接受靜脈注射藥物作免疫治療，持續4個月。患者腫瘤達8.5厘米至16厘米不等，經治療後縮小逾3成至約八成，包括一名65歲患者肝腫瘤達16厘米，治療後腫瘤大縮逾7成。當中3名患者接受治療後已根治，餘下兩名年長患者接受治療後，接受持續觀察。患者無病存活率亦達8.6個月至17.2個月不等，包括一名77歲患者治療後存治達17.2個月後，因肺炎死亡。院方現招募33名中晚期肝癌患者繼續進一步研究，寄望未來可推擴到其他醫院，讓更多患者和其家屬受惠。
根據醫管局最新2017年的癌症數字顯示，香港每年新增肝癌發病數是1,800宗，死亡率則為1,552宗。現時一般治療肝癌，均以手術切除和肝移植以作根治癌症之方法，可惜的是七成患者並不適合採納此等方法治病，只能以介入治療和藥物控制，惟當中僅一成患者的腫瘤能被完全消除，成效不太理想。然而以「先縮後除」的新治療策略，可望有助未能進行手術或肝移植的患者提升根治肝癌的機會。
發佈此佳音功臣是港大醫學院和瑪麗醫院表示，他們自2018年起便合作研究 — 結合立體定位放射治療和免疫治療，先進行五日的立體定位放射治療縮小腫瘤，約兩至三星期後，再進行約四個月的免疫治療，最後再進行手術將腫瘤切除。香港大學臨床腫瘤科助理教授、瑪麗醫院榮譽副顧問蔣子樑醫生說︰「定位電療它僅需5日治療，毋須留院。綜合治療時間只需5、6個月，副作用僅屬短暫疲勞或輕微噁心等，相對傳統治療的副作用更低。」
研究團隊預期約三年後再發表更完整的研究報告，日後將該療法推廣至全港醫院，造福癌症患者。
參予「先縮後除」的患者資格
蔣子樑醫生指，往時單靠立體定位放射治療較難消除10厘米的以上的腫瘤，新療法有助縮小腫瘤，可避免腫瘤擴散。患者如能符合最少三項條件，包括腫瘤體積不小於8厘米，腫瘤數量少於四粒，腫瘤沒有侵犯主幹血管才可考慮接受治療。
「先縮後除」在死神手中成功搶人
現年55歲、參予治療的康復病人郭先生於2018年6月一次檢查時，發現在肝臟中央有一粒長達9厘米的腫瘤，不宜以手術切除。當時他和家人除了覺得絕望無助外，還因他不能動手術切而悲慟，幸好醫生建議他選擇新方案治療。經治療後，他的腫瘤縮小至1.4厘米(縮減率為84.4%)，並在2019年3月進行射頻消融術以消除殘餘腫瘤。現在他在手術後三個月已重投工作和有重生之感。
文: Cecilia (癌症資訊網)
