文章
杏林專欄 > 我的病例筆記(15) : 乳癌與賀爾蒙治療的正解與誤解(四)

我的病例筆記(15) : 乳癌與賀爾蒙治療的正解與誤解(四)

19-08-2013

 Q.11  未停經的乳癌病人,若早些停經,復發機會也會較少。
對。  當然, 對象只包括癌细胞帶有雌激素 (=女性賀爾蒙) 接收體的病人。 每次經期前女性體內的雌激素會大量增加,相反停了經後(或更年期後)雌激素分泌便會減少。
要提早停經,可行方法包括以前提及的, 如使用臨時停經葯物(Zoladex, Goserelin),或電療卵巢引致永久停經

但以上的方法並不包括服用Tamoxifen或AI。 前者(Tamoxifen)或會導致病人的經期紊亂,但一般不會導致停經。 後者(AI)甚至會引發未完全收經的女性重新來經。
另外,很多女性接受化療後會出現短暫停經, 而一般在6至12個月後經期或會重來。 若病人超過2年還沒有重來經期,表示很大機會已正式進入更年期。 年紀越大,病人化療後提早進入更年期的機會也較高。 從這方面看,化療可說是為病人提供殺滅癌細胞以外的額外保障。
要注意:
1.          女性若過早進入更年期,便會過早得不到女性賀爾蒙的保護,因而或會出現相關的風險,如骨質疏鬆導致骨折等。 因此個別病人是否值得接受引致停經的治療,應請教主診醫生。
2.          女性在任何時候出現不正常陰道出血都應找婦科醫生檢查身體,而不應自行假定是因化療或服用Tamoxifen引致經期紊亂。
Q.12  Tamoxifen對未停經或停了經的乳癌病人(且癌細胞帶有雌激素接收體)皆有幫助。
對。  根據一份大型研究的結果,Tamoxifen能降低五年乳癌死亡輻度達三成。 病人若腋下淋巴已有癌細胞轉移,術後服用Tamoxifen十年生存率可增加12.2%,沒有轉移的也可增加5.3%。
Q.13  乳癌病人(且癌細胞帶有雌激素接收體)手術後已接受了化療,再接受Tamoxifen仍會有額外保護。
對。  那份研究指出,接受了化療,再接受五年的Tamoxifen,能額外降低乳癌死亡輻度三成。
Q.14  乳癌病人(且癌細胞帶有雌激素接收體)手術後已接受了化療,再接受停經葯物仍會有額外保護。
未必。  根據另一份研究,化療後再接受停經葯物Goserelin,只對四十歲以下病人有幫助。 很多四十歲以上病人在化療後都會提早停經,因此這些病人再服用停經葯物也未必有進一步得益。

沙加 ( 2008-4-19 )

疑難排解

會員註冊


或許你會想看
【ALK 肺癌治療新突破:病人故事與醫生分享】李兆澄醫生
2026年4月28日 今天,我的好朋友Jennifer,一位ALK肺癌患者,再一次和我們分享她的治療旅程。 ( […]
【活動花絮】攜手同行,一步一溫暖
今天癌症資訊網與 DeeDa 水滴籌(香港) 一起,參與善寧會第33屆「登山善行2026」! 在陽光灑落的大潭 […]
【有誰共鳴】嘉賓:東東雲吞麵
淋巴癌康復者 「東東雲吞麵-小薯護士」嘅分享,記得留意收聽!大家更加透過 SMS 捐款支持 癌症資訊網慈善基金 […]
【有誰共鳴】嘉賓:Grace
有誰共鳴 一位女性既是父母的女兒,是身邊人的伴侶。偶然遇上了癌症,多重身份要考慮的很多⋯⋯往往忘了照顧自己。 […]
【有誰共鳴】嘉賓:李天嵐
有誰共鳴 分享嘉賓係註冊中醫師 李天嵐,除咗同大家講中醫調養,仲同大家分享自己成長與從醫路上嘅體會。 學習領航 […]
【甲狀腺腫瘤-活動回顧】甲狀腺腫瘤-最新治療,聽聽多學科專家怎麼說!(2025-07-26)——抗癌防癌,全球視野
2025年7月26日,北京香港時間晚上 8 時,由香港大學知識交流辦公室主辦,全球腫瘤協作(GCOG), 香港 […]
【有誰共鳴】嘉賓:邱芷微 與 陳志忠
無綫處境劇《愛.回家之開心速遞》飾演「賈名媛」的邱芷微(Chelffy),今年2月跟老公陳志忠(Wilson) […]
【有誰共鳴】嘉賓:Selina 葉敬梓女士
陪伴患有第四期淋巴癌的老公走過人生最後一段旅程,Selina希望在節目中分享作為照顧者的心情,以及面對生死之後 […]
【有誰共鳴】 嘉賓:余思遠醫生
心胸肺外科專科醫生余思遠最近在商業電台節目《有誰共鳴》中分享了他的故事。他揭示了學醫背後那段孤獨而又艱辛的旅程 […]
【有誰共鳴】 嘉賓:Christine Fok
Christine 發現患有四期胰臟癌時,未有即時向相依為命的爸爸道明一切。爸爸看見她日漸消瘦,她也辯稱自己減 […]
【有誰共鳴】 嘉賓:黎逸玲醫生
《有誰共鳴》節目有外科專科醫生黎逸玲醫生同大家分享行醫二三事。 有些人會覺得醫生每日面對生死,可能早已沒甚感覺 […]
【有誰共鳴】 嘉賓:音樂治療師 Hugo
音樂治療師 Hugo 細細個嘅時候,並唔係大家想像咁鍾意音樂。後來有一年喺英國讀書,開始摸索自己喜歡嘅音樂⋯⋯ […]