EGFR肺癌適切治療延壽命

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EGFR肺癌適切治療延壽命

19-11-2020

EGFR肺癌適切治療延壽命

據癌症資料統計中心最新的統計報告，2018年癌症新症個案達34,038宗，其中肺癌佔5,252宗，死亡數字達3,853宗，是本港致命癌症之首。癌症資訊網最新調查發現，超過九成肺癌患者覺得現時政府所提供的支援並不足夠，希望在藥物資助和支援、臨床服務等方面可以改善。

臨床腫瘤科專科醫生李兆康表示，65歲以上年長人士中，最常見的癌症是肺癌，「而肺癌可分為小細胞癌(佔約15%)和非小細胞癌(佔約85%)，後者當中有大約一半為EGFR基因突變。」

無惡化存活期倍增
若肺癌屬於第一或第二期，通常可接受手術切除，第三期開始化療、電療和免疫治療的角色加重，到第四期常用化療或電療控制症狀，個別類型患者可以接受標靶或免疫治療。李兆康指，「以EGFR基因突變為例，就可以用標靶藥作治療，由於只針對癌細胞表皮生長因子受體的基因變異，作用精準，對身體正常細胞的影響較小，副作用亦較輕微。」值得一提是，第一代標靶藥的無惡化存活期為9個月，而最新第三代藥物則可超過1.5年，治療效果較好，惟關愛基金只納入作為二線治療的資助，若可提升為一線治療藥物，患者就可提早使用新藥，達到更佳療效。

冀改善藥物資助
癌症資訊網在11月初訪問了合共150名肺癌患者和照顧者，當中約90人確診為肺癌第四期。癌症資訊網創辦人吳偉麟指，「受訪者中有94%認為現時政府提供的肺癌支援並不足夠，絕大部分人希望可以改善藥物治療資助的情況，至於社區支援、醫院臨床服務和肺癌疾病知識方面，分別亦有半數人希望改善。六成受訪者認識關愛基金自費癌症藥物援助計劃，當中九成希望政府可增加受資助藥物數量，至於加快引入和審批藥物，以及降低入息審查門檻亦有八成人支持。」

因應調查結果，癌症資訊網慈善基金希望政府可於半年內引進療效更好的一線肺癌藥物(如第三代EGFR標靶藥物)到關愛基金計劃內，讓患者得到更適切治療；增加受資助的藥物數量、進一步降低入息審查門檻，以及加快審批引進藥物到關愛基金計劃；擴闊醫管局的癌症個案經理計劃的服務對象；成立一個獨立委員會，由各持份者組成(包括病人組織代表)，定期向醫管局反映引進新藥及醫療科技的建議。

保生活質素
楊小姐於2014年一次身體檢查中發現患上肺腺癌，並已屬第四期，因為沒有病徵而未能及早發現。基因檢測結果為EGFR基因變異，於是採用第一代標靶藥作治療。到2017年開始出現抗藥性，腫瘤變大和有肺積水，需要轉用當時屬自費藥物的第三代標靶藥。「其時藥費需要每月5萬元，負擔相當大，幸而找到其他封頂式資助計劃，才可持續用藥。」楊小姐用藥至今仍可控制病情，並只於用藥初期出現輕微副作用如暗瘡和肚瀉等，生活質素得以維持，每周都可和朋友打羽毛球，亦發掘出攝影新興趣，同時加入癌症資訊網，希望幫助同路人。

(左起)楊小姐、李兆康和吳偉麟。