文章
杏林專欄 > 無用|黃曉恩醫生

無用|黃曉恩醫生

15-04-2024

向患上癌症的病友和家人解釋過治療方案後,很多都會問道:「醫生,這個治療會不會『無用』呢?」將心比己,這實在是一個自然不過的問題。進行治療當然是希望達到療效;就算不能最理想地令腫瘤完全消失,總能把它縮小一點吧?而且治療可能引致或多或少的副作用,白受了又沒有回報,那很不划算。要是真的「無用」,就得趕緊換個方案了!

可是,儘管精準醫療是大趨勢(即按個別病友的病情特徵應用合適的藥物及治療,以提升有效的機會及減低副作用),現實中始終沒有絕對保證,醫生也只能羅列出各項治療成效和副作用的機率數據,以供參考。其實,治療是否有用、值得,對每個人的意義都不一樣:有些病友不求腫瘤縮小消失,只願病情穩定、與癌共存;有些甚至就單是為了可以繼續治療意味著的那一絲希望、精神支柱。再者,治療是否有用有時亦有關堅持──有些起效較慢的藥物例如免疫治療,通常需要幾個月才見效,並非立竿見影;初期療效非但未必顯著,病情更有機會先惡化,但在特定情況下若堅持繼續用藥,便會守得雲開見月明,過早停藥則浪費了一個治療機會。

有位八十歲的婆婆患上晚期肺癌,進行免疫治療。別看她身材嬌小,她可是種田的,而且到這年紀都不言休,不為生計卻為興趣;她寧願在離島獨居,悠然自得,便婉拒子女邀她在治療期間在市區同住。在三個月內接受了四個療程,無論病徵、血液中的癌指數和影像上腫瘤的大小,都暫時沒有明顯起色。另一方面,她體力上仍能應付獨居、到診所的舟車勞頓甚至田務,亦沒有明顯的副作用。所以每個療程前,子女問我治療是否「無用」、應否繼續時,我都鼓勵她堅持。

婆婆這治療結果會否起作用?言之尚早,我亦無法預測得準。至少她現時生活大致如常;更重要的是:我們現正在可行及合理的情況下盡力而為,而且深深體現到家人對婆婆的關懷與情誼,並團結一致面對困難。

至於癌友要決定開始治療時,雖然醫生並不能保證「有用」或「無用」,但若衡量利弊後決定要做,那就懷著希望和信心昂首向前吧!在更闊的層面,例如追尋人生的理想、社會的公義,也別太擔心「有用」或「無用」,但求忠於良知,無愧於心。

疑難排解

會員註冊


或許你會想看
【癌症檢查】甲狀腺有癌指數嗎?| 黎逸玲醫生
如何測出甲狀腺癌 時常有病人問我:有沒有癌指數可以測出甲狀腺癌? 我的回答是:可以說有,也可以說沒有。 先說簡 […]
無用|黃曉恩醫生
向患上癌症的病友和家人解釋過治療方案後,很多都會問道:「醫生,這個治療會不會『無用』呢?」將心比己,這實在是一 […]
當下的妙|黃曉恩醫生
有說:「當對音樂的熱愛到達一個程度,就不會甘於只做聽眾,卻渴望上台演出。」這實在是作為業餘音樂愛好者如我的寫照 […]
蝴蝶|黃曉恩醫生
我是腫瘤科醫生,她是乳癌病人。我卻不是她的醫生:我們兩年前在「恩典同行小組」──瑪麗醫院癌症病友關懷小組裡遇上 […]
港九新界一日遊|黃曉恩醫生
在公營醫療系統工作的臨床醫生大多都是駐診於一間醫院:主要的工作都在這裡進行,只是間中需要到其他醫院看診或開會。 […]
輕輕的她走了|黃曉恩醫生
「唉!我快要死了!」她嬌嗔道。 四十出頭的她是我的新病人。一年多前她確診第四期乳癌,轉移到肝臟和骨骼,在公立醫 […]
腦中的練習|黃曉恩醫生
小時候,敬愛的鋼琴老師大概不忍我因為資質平庸而灰心,對我不厭其煩地循循善誘:令鋼琴技術進步的不二法門就是不斷練 […]
醫生掉眼淚|黃曉恩醫生
你別管我骨子裡是樂觀還是悲觀(或許我自己都說不清),反正我喜歡逗人樂,面對我的腫瘤科病人亦然。我明白罹癌絕對不 […]
這麼近,那麼遠|黃曉恩醫生
她都累得不想動了。 她是遺傳基因BRCA1的攜帶者:這基因在她家族裏一代一代流傳下去,帶有的女仕一生中達八成多 […]
寫作的二月|黃曉恩醫生
二月,我的寫作季節。 兩年前的二月,我首先成為了「博客」,正式踏上寫作路!那陣子我遇上數位「知識型」的癌友和家 […]
隔空|黃曉恩醫生
疫情期間,許多平常覺得理所當然的群聚活動都需要改成線上進行,有人歡喜有人愁。 使用各種軟件,就可以方便地上課和 […]
認識你|黃曉恩醫生
認識你,最初是工作上的一個機會。在那次訪談中,你的專業與我的醫學共舞。我納悶:何以對答中的你對各種深奧複雜的科 […]