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【化療後飲食】癌症患者補血與提升血小板的營養建議｜黃韻婷博士

14-04-2024

【化療後飲食】癌症患者補血與提升血小板的營養建議

撰文：註冊中醫黃韻婷博士

💡 內容摘要

  • 骨髓抑制副作用：化療、電療或免疫治療易引致「骨髓抑制」，造成血小板降低與貧血，大部分於治療結束後可逐步恢復。
  • 中醫處方優勢：臨床研究顯示中西醫相輔相成，使用花生衣、阿膠、黃芪、人參等中藥複方能改善血紅素及血小板下降情況。
  • 飲食與生活調理：優先攝取優質高蛋白（牛肉、蛋、魚類）、富含鐵質與膠質的食物（紅菜頭、雪耳、木耳），並配合適度運動提升免疫力。

為何化療會導致血小板減少與貧血

癌症病人經過化學、標靶、電療或者免疫治療後所使用的藥物，於骨髓是主要的造血組織，所以「骨髓抑壓」隨之而來的乃是血小板降低的副作用。使得血小板過低，導致不同程度的出血，但只要做好正確的預防措施，待治療結束後，大部分都會慢慢恢復正常。

血小板偏低時出現之症狀

血小板的正常值為 15 萬至 40 萬 ul/mm³，若血小板低於此數值時，可能會出現的以下症狀：

症狀表現
皮膚出現紫色出血點或不明原因的瘀斑
疲倦、蕁麻疹
月經突然量增加
下消化道出血(即大便有出血狀況)
流牙血、流鼻血或受傷後傷口難以止血。若情況嚴重可增加體內出血風險，而出現大便出血、小便出血或嘔血等狀況

增加血小板的中藥 

有薈萃分析最近整合了 14 個高質量的雙盲隨機臨床研究，合共1,053 名癌症病人的監測，發現合併使用中藥與化療後，病人在白血球、血紅素及血小板的下降幅度都有明顯改善，比起單純使用西藥化療的病人治療更為有效。當中的中藥多以複方為主，並少有用單味。如果病人希望盡快配合西醫治療令到血小板增加，則必須向中醫師求診，因為劑量與配伍都較講究，大家要小心使用不同的中藥或藥材。中藥的花生衣、阿膠、鹿角膠、太子參、高麗參、人參、黃芪、當歸、黨蔘、枸杞、紅棗（黑棗更養血）、丹參、三七也可增加血小板數目。大家要留意，五加科人參或對特定標靶、化療治療有相互作用。故此，使用任何中藥都要向醫護人員查詢。

癌症患者血小板低要吃什麼

病人如遇到血小板過低時，可以優先選擇含高蛋白的食物，尤其是鐵質豐富的全熟牛肉、白肉、雞蛋、牛奶跟魚類，鐵質豐富的紅菜頭、車厘子或士多啤梨都可以提升血小板。另外膠質豐富的雪耳和木耳都有效幫助提升血小板。如果精神狀態許可的話，可以酌量配搭適當的運動，能夠更有效提升免疫力。

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參考：

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fphar.2021.573500/full

https://www.frontiersin.org/files/Articles/573500/fphar-12-573500-HTML/image_m/fphar-12-573500-t002.jpg

 

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