文章
醫療新知 > 另闢途徑對抗胃腸道基質腫瘤 | 龍浩鋒醫生

另闢途徑對抗胃腸道基質腫瘤 | 龍浩鋒醫生

25-12-2023

胃癌、腸癌,大家都時有聽聞,但生長在腸胃道的腫瘤,還有一種相當罕見的胃腸道基質瘤(Gastrointestinal stromal tumor,簡稱GIST)。它生長在胃腸道肌肉層,其病因、病理和治療方法都與胃癌或腸癌有所差異。傳統化療對GIST一般都成效不大,手術切除及標靶藥物是目前最重要的治療方式,但癌細胞始終會產生抗藥性令病情繼續惡化,限制了病人的存活機會,幸而近年基因醫學不斷進步,為患者帶來新希望。

傳統上,一旦確診GIST,而癌症尚處於早期,便會先進行手術。然而,由於GIST生長在肌肉層,腫瘤需要達到一定大小,患者才會感到不適,因此在診斷時,腫瘤往往已經頗大且有擴散的情況,無法施行手術。

當手術不可行時,醫生便會考慮採用標靶藥物。目前,早期三線藥物治療都是TKI標靶藥物,以第一線標靶藥物伊馬替尼為例,用藥後反應率約為六成左右,大約20個月後,藥物便會失效,患者便須要改用其他TKI藥物。

不過,二、三線TKI藥物的成效會大幅下降,二線藥物一般只能維持6至8個月,患者無奈之下只能改用三線藥物,其成效更低,只能維持4至6個月。由於對藥物產生抗藥性,這時,患者可說是走入近乎「無藥可用」的困境,加上TKI標靶藥物也有一定副作用,或對日常生活造成困擾。

新機制標靶藥HSP90抑制劑 全新路徑殺腫瘤

近年科學家致力研究廣泛存在於人體內的「熱休克蛋白質」(Heat Shock Proteins,簡稱HSPs) ,它與眾多疾病有關,其中與癌症也是息息相關。HSPs分為五類,以HSP90於人體內含量最豐富,也是細胞中不可缺的伴侶蛋白之一;但與正常組織比較,癌細胞在蛋白質水平上會表現出更高的HSP90。

醫學界研發出全新機制的標靶藥物Pimitespib,正是一款口服HSP90抑制劑。它能夠結合並抑制HSP90活性,從而透過破壞和減少與癌症生長相關的蛋白質來發揮抗腫瘤作用。一項大型研究並於美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會發表的數據顯示,Pimitespib用於治療晚期GIST患者的整體中位存活期長達13.8個月,相對安慰劑的7.6個月差不多增加一倍,且副作用相對溫和,比較常見的是腹瀉。

這不僅為GIST治療迎來新希望,另一方面,亦為對TKI標靶藥出現抗藥性的患者帶來再次「有藥可用」的喜訊。根據目前臨床實驗,Pimitespib主要用於第四線治療,不過醫學界正邁向研究將其推前使用。總的來說,隨著科研進步,新的治療方法正在不斷出現,為GIST患者的治療打破局限。

內科腫瘤科專科龍浩鋒醫生

疑難排解

會員註冊


或許你會想看
醫務衞生局委任中醫藥發展專員
醫務衞生局(醫衞局)今日(四月十日)宣布,經公開招聘後,委任鍾志豪博士為中醫藥發展專員。任期由二○二四年五月二 […]
【癌症研究】中大醫學院研究應對肝癌免疫治療的抗藥性
原發性肝癌是全球第四大及香港第三大致命癌症。2021年,本港有超過1,400人死於肝癌。對於無法進行切除腫瘤手 […]
【癌症治療】綠葉製藥創新葯在港澳門上市 小細胞肺癌二線治療迎來新突破
2024年3月7日,中國香港&中國澳門——由香港腫瘤治療學會主辦、綠葉製藥集團支持的“小細胞肺癌(SC […]
中大研究發現咽峽炎鏈球菌可引致胃癌
香港中文大學(中大)醫學院最新研究發現一種名為「咽峽炎鏈球菌」(Streptococcus anginosus […]
癌症治療新突破:港大醫學院研製雙重抗腫瘤疫苗
香港大學李嘉誠醫學院(港大醫學院)的研究團隊發現,從 γδ-T 細胞中提取的外泌體不僅具有直接的抗腫瘤效果,在 […]
【大灣區醫療】首間港資深圳私人綜合醫院 盼縮短港人治療輪候時間 |深圳新風和睦家醫院介紹
本港公營醫療服務供不應求,導致病人長期輪候成常態。近期港人流行「北上消費」,除了吃喝玩樂,「北上醫療」亦是「北 […]
【大灣區醫療】深圳新風和睦家醫院與保誠保險簽署跨境保險業務合作,進一步拓展大灣區醫療網絡服務
深圳新風和睦家醫院(以下簡稱「和睦家」)與保誠保險有限公司(以下簡稱「保誠」)今日簽署戰略性的直接合作,保誠成 […]
中大開發與多種癌症相關的纖維母細胞分子分類方法 助進一步了解癌症進展並改良治療方案
・中大醫學院研究團隊最近識別出四種與癌症相關的纖維母細胞分子聚集,大大促進對複雜腫瘤微環境的理解。 ・這項突破 […]
【大灣區醫療】政府公布「長者醫療券大灣區試點計劃」醫療機構名單(附圖)
政府今日(二月十九日)公布把七間位於粵港澳大灣區的醫療機構納入「長者醫療券大灣區試點計劃」,讓合資格的香港長者 […]
和黃醫藥宣布愛優特® (呋喹替尼) 於香港獲批用於治療轉移性結直腸癌
– 香港特區政府新的「1+」新藥審批機制下首個獲批在港註冊的藥物 ,為香港患者帶來重要的治療選擇 – – 愛優 […]
中大發現造血調節因子在腫瘤微環境的重要角色 為肺癌帶來新的治療靶點
肺癌是香港以至全球最致命的癌症之一,但目前缺乏有效的臨床治療。香港中文大學(中大)醫學院最新研究發現,肺癌能利 […]
【癌症治療】肺癌治療新趨勢 術前加入免疫治療提升療效|心胸肺外科專科 薛高勇醫生
癌症是主要的疾病殺手之一,其中肺癌更一直蟬聯癌症殺手的首位。怎樣才能降低肺癌的殺傷力?其實只要愈早發現肺部病變 […]