另闢途徑對抗胃腸道基質腫瘤｜龍浩鋒醫生 – 癌症資訊網

文章

醫療新知 > 另闢途徑對抗胃腸道基質腫瘤｜龍浩鋒醫生

另闢途徑對抗胃腸道基質腫瘤｜龍浩鋒醫生

25-12-2023

胃癌、腸癌，大家都時有聽聞，但生長在腸胃道的腫瘤，還有一種相當罕見的胃腸道基質瘤(Gastrointestinal stromal tumor，簡稱GIST)。它生長在胃腸道肌肉層，其病因、病理和治療方法都與胃癌或腸癌有所差異。傳統化療對GIST一般都成效不大，手術切除及標靶藥物是目前最重要的治療方式，但癌細胞始終會產生抗藥性令病情繼續惡化，限制了病人的存活機會，幸而近年基因醫學不斷進步，為患者帶來新希望。

傳統上，一旦確診GIST，而癌症尚處於早期，便會先進行手術。然而，由於GIST生長在肌肉層，腫瘤需要達到一定大小，患者才會感到不適，因此在診斷時，腫瘤往往已經頗大且有擴散的情況，無法施行手術。

當手術不可行時，醫生便會考慮採用標靶藥物。目前，早期三線藥物治療都是TKI標靶藥物，以第一線標靶藥物伊馬替尼為例，用藥後反應率約為六成左右，大約20個月後，藥物便會失效，患者便須要改用其他TKI藥物。

不過，二、三線TKI藥物的成效會大幅下降，二線藥物一般只能維持6至8個月，患者無奈之下只能改用三線藥物，其成效更低，只能維持4至6個月。由於對藥物產生抗藥性，這時，患者可說是走入近乎「無藥可用」的困境，加上TKI標靶藥物也有一定副作用，或對日常生活造成困擾。

新機制標靶藥HSP90抑制劑全新路徑殺腫瘤

近年科學家致力研究廣泛存在於人體內的「熱休克蛋白質」(Heat Shock Proteins，簡稱HSPs) ，它與眾多疾病有關，其中與癌症也是息息相關。HSPs分為五類，以HSP90於人體內含量最豐富，也是細胞中不可缺的伴侶蛋白之一；但與正常組織比較，癌細胞在蛋白質水平上會表現出更高的HSP90。

醫學界研發出全新機制的標靶藥物Pimitespib，正是一款口服HSP90抑制劑。它能夠結合並抑制HSP90活性，從而透過破壞和減少與癌症生長相關的蛋白質來發揮抗腫瘤作用。一項大型研究並於美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會發表的數據顯示，Pimitespib用於治療晚期GIST患者的整體中位存活期長達13.8個月，相對安慰劑的7.6個月差不多增加一倍，且副作用相對溫和，比較常見的是腹瀉。

這不僅為GIST治療迎來新希望，另一方面，亦為對TKI標靶藥出現抗藥性的患者帶來再次「有藥可用」的喜訊。根據目前臨床實驗，Pimitespib主要用於第四線治療，不過醫學界正邁向研究將其推前使用。總的來說，隨著科研進步，新的治療方法正在不斷出現，為GIST患者的治療打破局限。

內科腫瘤科專科龍浩鋒醫生

標靶藥物內科腫瘤科專科 GIST 龍浩鋒醫生胃腸道基質腫瘤

城中活動

2025-02-01 AEON「幸福的黃色小票」活動

2024-12-23 10:30 上午英文藝術字書法創作班

2024-12-16 11:00 上午花藝班之聖誕篇🎄

疑難排解

我們有一群專業的醫護人員及相關朋友，隨時解答大家的疑難，立即提交疑問！

按此問問題

會員註冊

成為會員，可以第一時間接收由病患者和照顧者角度出發的資訊，立即行動！

按此註冊

或許你會想看

【大腸癌治療】後線晚期大腸癌系列：聯合治療為患者重燃新曙光｜謝耀昌醫生

大腸癌是本港三大常見癌症之一，2024年發表的最新癌症統計顯示，腸癌新症數目高達5,190宗，死亡個案達2,2 […]

中大醫學院獲李嘉誠基金會捐贈亞洲首台 Histotripsy 2.0 系統共 30 名患者獲資助接受組織碎化技術治肝癌

香港中文大學（中大）醫學院獲李嘉誠基金會（基金會）捐贈亞洲首台 Histotripsy 2.0 系統，將於明年 […]

港大醫學院統合分析指高危EB病毒譜系與南中國鼻咽癌風險密切相關

香港大學李嘉誠醫學院（港大醫學院）研究團隊發現，特定的EB病毒（Epstein-Barr virus）變異體與 […]

【預防HPV】衞生署十二月二日開展人類乳頭瘤病毒疫苗補種計劃（第一階段）

衞生署十一月六日公布，將於十二月二日開展一次性人類乳頭瘤病毒（HPV）疫苗（又稱子宮頸癌疫苗）補種計劃（第一階 […]

【免費肺癌篩查計劃】癌症資訊網慈善基金啟動新一輪免費肺癌篩查計劃擴大名額助高風險人士早期發現肺癌提高治癒機會

癌症資訊網慈善基金啟動新一輪免費肺癌篩查計劃擴大名額助高風險人士早期發現肺癌提高治癒機會【2024年11 […]

【癌症治療】充份理解進行免疫細胞治療所面對的風險

近月有藝人分享前往泰國進行免疫細胞治療再次引起社群、同路人之間的討論香港主要是緊隨 FDA 的指引，只有C […]

【脊椎健康】養和發布關於港人脊椎健康調查結果近九成受訪者受脊椎問題困擾影響日常生活

（2024年10月28日，香港）養和醫療集團（養和）於今年8至9月期間進行了一項有關脊椎健康的問卷調查，共收集 […]

【肝炎肝癌】為己又為人丙肝可斷尾盡早醫免傷「肝」｜劉煥楠醫生

丙型肝炎是一種由病毒感染引致的肝炎，不似乙型肝炎般普遍，但破壞力卻同樣厲害，可以誘發肝硬化及肝癌等嚴重併發症。 […]

【世界肺癌大會】癌症資訊網慈善基金首次參與世界肺癌大會分享低劑量肺部電腦掃描肺癌篩查計劃成果

癌症資訊網慈善基金首次參與世界肺癌大會(WCLC) 分享低劑量肺部電腦掃描肺癌篩查計劃成果瀏覽 “ […]

【精準醫療】行動基因香港與癌症資訊網合作推廣癌症患者的精準醫療

行動基因香港與癌症資訊網合作推廣癌症患者的精準醫療 Sep 11th, 2024 香港–行動基因 […]

【世界肺癌大會】Brief Report: Real-World First Round Results from a Charity Lung Cancer Screening Program in East Asia

Brief Report: Real-World First Round Results from a Cha […]

香港大學李嘉誠醫學院獲捐贈亞洲首部國際級創新儀器突破性組織碎化技術高效益、無創、無痛肝癌最新療法

香港大學李嘉誠醫學院（港大醫學院）獲李嘉誠基金會（基金會）捐贈亞洲首部突破性醫療儀器Histotripsy系統 […]

熱門話題

癌的啟示：向「鼻咽癌之父」何鴻超致敬

轉載” 癌症自癒源於心臟” ，你又點睇呢？

乳癌４大致病危機及早發現勝治療