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香港泌尿外科學會最新篩查結果公布:推算200 000 中老年男性可能PSA 指數異常 呼籲男士定期接受 PSA 測試

10-10-2023

最新篩查:六分一 5075歲男士前列腺特異抗原測試(PSA)指數異常

推算200,000中老年男性可能PSA指數異常

香港泌尿外科學會呼籲男士定期接受PSA測試

建議政府增撥資源提供篩查及支援患者接受治療

前列腺癌位列本港男性癌症第三位,早期徵狀不明顯加上香港未有普及篩查,多達1/3個案確診時已屆晚期。前列腺癌可透過篩查和診斷及早發現,其中前列腺特異抗原測試(PSA)屬初步的簡單抽血測試。香港泌尿外科學會於今年5月舉行35周年前列腺健康檢查及展覽發現,約每6名50至75歲男性,便有1人PSA指數異常。學會呼籲50-75歲或45歲以上有家族病史的男士定期接受PSA篩查,同時建議政府增撥資源給合資格市民作PSA篩查及支援有經濟困難的患者接受適切治療。

早期徵狀不明顯 前列腺癌新症10年增55%

前列腺是男性的生殖腺,當前列腺細胞異常生長,有機會引致前列腺癌,50歲或以上及有家族病史人士均屬高風險組別。此外,前列腺癌為本港第三大男性癌症,2020年有2,315宗新症,較10年前增加55%。香港泌尿外科學會主席趙家鋒醫生指:「早期徵狀不明顯,當腫瘤增大或開始轉移時,才可能出現不同徵狀,例如排尿困難、尿速緩慢、不暢順、小便帶血、甚至骨痛。由於本港男士少接受篩查,一般出現徵狀才求醫,引致本港多達1/3個案確診時已屆晚期。」

香港泌尿外科學會主席趙家鋒醫生(左)、患者個案呂先生(中)及香港泌尿外科學會委員馬偉傑醫生(右)呼籲50-75歲或45歲以上有家族病史的男士定期接受PSA篩查,同時建議政府增撥資源給合資格市民作PSA篩查及支援有經濟困難的患者接受適切治療。

晚期患者存活率驟降

香港泌尿外科學會委員馬偉傑醫生指出:「大部人普遍認為前列腺癌生長較慢,有生命危險比率較低,而事實上,根據香港癌症資料統計中心2020年數據,1/3前列腺癌新確診個案已屆第四期(已擴散),較歐美比率(10-15%)高2-3倍。」此外,相對局部前列腺癌患者,癌症已擴散患者的5年相對存活率從近100%降至不足一半(44.9%),及早發現病情十分重要。

PSA測試作初步參考指標

現時有不同方法診斷前列腺癌,其中PSA血液測試為初步篩查。若PSA水平偏高(高於4ng/mL),泌尿科專科醫生會按情況建議進行進一步血液測試、影像學(磁力共振)檢查,如有需要,再作活組織檢驗。

現年60多歲的呂先生,沒有前列腺癌家族病史,亦沒有出現前列腺相關的病徵;於學會今年5月舉行的35周年前列腺健康檢查中發現PSA為9 ng/mL (正常為< 4ng/mL),經進一步檢查後發現前列腺有1.8厘米的腫瘤,並獲確診為第二期(pT2c)前列腺癌,且屬中風險(格里森評分7分),緊接於8月初接受微創機械臂前列腺癌切除手術,成功切除腫瘤及癌細胞,沒有任何後遺症,現時無需接受任何前列腺癌治療,健康狀況良好,生活如常,平日亦可正常運動,如游泳及打羽毛球,近日更曾到台灣旅行。呂先生坦言自己素來健康狀況良好,亦不曾出現前列腺相關的病徵,因此從沒想過自己會患上前列腺癌,猶幸透過學會的篩查,及早發現患上前列腺癌並接受根治性治療,否則可能日後出現病徵時始發現,治療將更為困難。

最新篩查:六分一5075歲男士PSA異常

為了解港人患前列腺癌的風險,香港泌尿外科學會於今年5月下旬為507名50至75歲、過去兩年未曾接受PSA測試的男士進行篩查,發現PSA異常的比率高達15.6%,其中11.6%及3.9%男士的PSA指數分別為4-10ng/mL及>10ng/mL。趙家鋒醫生表示:「按照人口普查推算,近200,000中老年男性可能出現PSA指數異常;而根據研究數據,PSA 4-10ng/mL,發現前列腺

癌的比率為15.2%,PSA>10ng/mL則為>27.8%。按照人口普查推算,近37,000中老年男士可能潛藏前列腺癌風險,威脅本港男士健康!」

學會籲高危人士接受PSA測試 促政府提供篩查及支援治療

馬偉傑醫生提醒:「學會建議香港50-75歲或45歲以上有家族病史(如父親或兄弟患前列腺癌) 的男士定期接受PSA測試。若PSA指數異常或出現任何病徵,應盡快求診,接受進一步檢查。」同時,學會建議政府加強前列腺癌及篩查相關教育、增撥資源給合資格市民作PSA篩查、並持續審視及更新治療方案,讓病患有更多選擇,同時支援有經濟困難的患者。

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