醫生也會過量飲酒？

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醫生也會過量飲酒？

04-01-2023

平日裏，我們總是聽見醫生規勸病人盡量少飲酒，以保護身體。但是大家又曾否聽聞，原來酒精不當使用，在醫生中也頗爲常見？

最近於醫學期刊（JAMA Network Open）發佈的一篇文獻回顧則揭示了這個問題。研究者回顧了過往15年内31份專題調查，當中共訪問了逾五萬名來自17個國家的醫生。這些研究采用了酒精使用障礙鑑別檢測（AUDIT）、CAGE酒精使用疾病篩查試驗（Cut down, Annoyed, Guilty, and Eye-opener）等可靠有效的檢測標準作評估。在采用AUDIT-C指標的調查中，受酒精問題困擾的醫生比例為9%-35%。而隨著時間的推移，所錄得的飲酒問題有所增加：從 2006 年至 2010 年的 16.3% 增加到 2017 年至 2020 年的 26.8%。部分調研中更表明，酒精問題有可能已困擾多達三分之一的醫生。相比之下，2019 年全球酒精使用障礙患病率僅為 1.45%。與普通人群相比，醫生中有問題的酒精使用也更高。然而，由於研究中的數據均基於受訪者自我報告，而且對於不良酒精使用的定義各不相同，因此結果有機會出現誤差。其實，醫生本應該清楚瞭解酒精對人體的危害，但爲何他們也會與酒精爲伍呢？

研究人員指出，與普通人群相比，醫生出現職業過勞以及心理健康出現狀況（包括抑鬱和焦慮）的風險更高，而這往往可能導致飲酒問題。那麽，竭力緩解病人壓力的醫生，又承受著怎樣的壓力呢？其實在香港，醫生壓力問題一向不容忽視。根據香港醫學專科學院在2019年進行的一項調研。逾72%的受訪醫生經歷過職業過勞，而 21% 的受訪者患有中度至重度抑鬱症，遠高於其他行業的比例（10%）。受訪者指出，最主要的壓力源自於「臨床責任」以及「工作要求」。而當中，一些醫生更反映曾有自殺企圖。醫生所承受的壓力，可見一斑。

外國也有類似情況，以我們較爲熟悉的腫瘤科為例子：2014 年在 ESMO 大會上發表的一項研究報告稱，歐洲多達 71% 的年輕腫瘤學家（中歐為 81%）或存在過勞症狀。所謂醫者醫病也醫心，腫瘤科醫生不僅需要有廣泛以及與時并進的醫學知識，以設計最有效的治療方案，還需要有應對各項壓力和負能量的心理素質，充當半個心理醫生，與患者在抗癌路上並肩同行。在漫漫療程中，患者其實給予了主診醫生極大的信任，而相應地醫生亦承擔了沉重的責任，自然也就會有一定的壓力。醫生也是平凡人，面對壓力而選擇通過酒精開解，倒也不那麽出人意料了。

其實很多時候，能看到病人越來越有精神，身體恢復得越來越好，醫生們就已經很滿足了。2023年已經來臨，祝願大家平平安安，在新的一年，讓我們在康復路上一同努力，並肩前行！

Reference：

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5290067/

https://www.scmp.com/news/hong-kong/health-environment/article/3151290/over-70-cent-young-doctors-hong-kong-burnt-out

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2799353

https://www.medscape.com/viewarticle/985957?src=WNL_trdalrt_pos1_ous_221223&uac=126381MJ&impID=5020892