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究竟邊一種人士適合注射mRNA 疫苗， 那一些人不適合呢？ 新加坡衛生局的看法

18-03-2021

<< 究竟邊一種人士適合注射mRNA 疫苗， 那一些人不適合呢？ 新加坡衛生局的看法>>

“醫生醫生， 究竟乜嘢人可以打疫苗？ 有敏感嘅打唔打得？ 有哮喘嘅打唔打得？ 有糖尿或者高血壓的人打唔打得？ 準備懷孕的人打唔打得？ 正在母乳餵哺的人打唔打得？ 有癌症的病人打唔打得？ 發緊燒嘅病人打唔打得？。。。。。”

近來都不少朋友問，他們有什麼什麼病， 究竟可唔可以打BioNtech復必泰疫苗呢？ 呢個問題其實唔容易答。 一來covid呢一個病算係一個新病， mRNA vaccine 亦都 係一種新的疫苗。所以即使醫生也需要詳細研究在可以作出一個穩妥的答案。

剛巧新加坡衛生當局早幾日更新了 他們給醫生 和醫療專業人員接種疫苗的指引。 而新加坡主要係打moderna 同埋 BioNtech 呢兩種m r n a疫苗。 所以呢一份指引都主要係針對mRNA 疫苗。 而在我們香港暫時就只有一款mRNA 疫苗 BioNTech復必泰。 所以呢一份指引應該都啱使。

新加坡方便接種疫苗的比率比香港高， 現在都差不多有20萬人完全打了兩針疫苗， 40萬人打咗一針疫苗。 而且他們有實時不良副作用通報機制，所以暫時他們自己的數據應該畀我們多。 再加上他們製作這份指引之前應該都已經做了很多科學資料搜集。

但係記住呢一份指引隻係新加坡衛生當局， 比新加坡的醫生和專業醫療人員參考。 並不是比一般公眾和病人睇的。 而且只是新加坡的看法， 所以大家真係真係要打疫苗之前，要問下自己的醫生。

記住呢份嘢只係參考!

呢篇文並不構成任何醫療建議! 有問題請請教自己醫生!

呢篇文並不構成任何醫療建議! 有問題請請教自己醫生!

呢篇文並不構成任何醫療建議! 有問題請請教自己醫生!

呢篇文並不構成任何醫療建議! 有問題請請教自己醫生!

( 重要的事情講三次， 以上講咗四次。)

 

以下就是 各類 新加坡當局認為*可以*接種BioNTech疫苗的人士

  1. 對其他食物，藥物，昆蟲針刺的 輕微敏感 ( 即係出疹嗰啲)， 但唔包括對疫苗敏感。 而呢種敏感 並*不*構成 敏感性休克( 暈低咗)， 散腫頭腫面腫或呼吸困難。
  2. 糖尿病高血壓病人
  3. 鼻敏感 ，哮喘 ，濕疹病人。 但哮喘病人接種的時候建議先帶平日用開的 吸入式哮喘藥( 氣管擴張藥)
  4. 曾經面癱病人
  5. 腦退化，柏金遜病
  6. 甲狀腺疾病
  7. 諗住懷孕或pla 試管嬰兒的女士。 冇錯呢類人都可以打。 但至少要在第二針完成後一個月才可以懷孕。
  8. 各類皮膚病( 如果沒有進行免疫抑制劑治療)
  9. 康復後的癌症病人
  10. 正在接受荷爾蒙治療的癌症病人( 前列腺癌和乳癌)
  11. G6PD 蠶豆症
  12. 肝硬化或者腎病
  13. 肺氣腫
  14. 食緊阿士匹靈或者薄血丸的人( 服食薄血丸的人 打針後至少要按壓五分鐘)
  15. 正在餵母乳的人士( 打完後要停止七日母乳*)( 請看下文)

以下就是 各類 新加坡當局認為* 不建議*接種BioNTech疫苗的人士

  1. 曾經試過對其他疫苗敏感( 即使是輕微敏感)
  2. 對第一針BioNtech 疫苗敏感人士
  3. 對任何藥物，食物，或昆蟲針刺後， 出現嚴重敏感。 即係以下是但一樣， 敏感性休克( 暈低咗)， 散腫頭腫面腫，或呼吸困難。
  4. 正在接受電療,化療,或免疫療法的癌症病人。 完成治療後要等三個月才可以接種疫苗。 或者接種疫苗第二針後 要等兩個月才可以接受癌症治療。
  5. 曾經對任何藥物出現嚴重皮膚反應， 例如是皮膚潰爛，Stevens Johnson Syndrome
  6. 正在懷孕的人士。
  7. 正在接受任何免疫抑制的藥物。
  8. 出現嚴重感染性疾病 例如肺炎
  9. 發燒。 現在退燒後24小時之後先可以打。

特別情況注意

  1. 如果打咗第一針之後先發現自己大咗肚點算？ 唔使驚， 冇證據證明呢啲疫苗對胎兒有害。 不過穩陣起見 第二針應該 在bb出世以後先打
  2. 正在餵母乳人士。 雖然新加坡當局建議都可以打， 不過建議暫停五至七日的母乳餵哺。 感覺唔係好practical， 所以這類人士可能暫時唔好打住都ok
  3. 不同的抗癌藥或免疫抑制劑 。其實有一些 病人都可以打， 不過呢方面我唔細講一定要請教醫生。
  4. (added) 如果已經打咗其他疫苗， 每針之間 至少要隔兩星期

大家記住以上這一個列表is not exclusive. 總言之以上 的東西都只可以作為參考。 一來這只是新加坡當局的看法 而來隨著疫苗數據越嚟越多隻引可能會有所更新。( 呢份指引係2021年3月12號出的)

大家參考下就好啦!

最後喺去分指引有其中一句筆者睇完之後都有少少感動。 佢講到明如果醫生根據衛生局呢一份指引作出判斷， 而且跟足曬程序建議打針。 最後如果有什麼差池畀人告， 衛生當局一力承擔賠償。。。。。

reference
https://bit.ly/38G3KRq

 

蘇子謙醫生
(臨床腫瘤專科)

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