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多西紫杉醇的印記:

14-01-2021

多西紫杉醇的印記:

(右上圖)這個是打了8次多西紫杉醇的肺癌男病人，其實除了乳癌，男士的前列腺癌也會用到多西紫杉醇，另外肺癌病人也常用這種藥.

有好多癌症病人都會留意到,打化療期間指甲會有變化, 例如指甲變黑,指甲脫落, 其中有一個指甲嘅變化比較特別, 就是每次打多西紫杉醇都會在指甲上留一條橫紋, 所以有經驗的人透過看見指甲上有多少條橫紋,就可以知道病人打過多少次多西紫杉醇,情況就好像樹木的年輪一樣.

為什麼會這樣呢? 其實每一次打多西紫杉醇就好像將整個人體嘅新陳代謝凍結一樣, 停頓了好幾天的新陳代謝令指甲也停頓了生長變成一條橫紋, 但這個情況並不是每一種化療都會出現,根據我的經驗, 只有多西紫杉醇才有非常高的機會率在每一位病人身上出現差不多的情況. 其實, 根據病人所描述嘅副作用, 注射多西紫杉醇所引起的副作用是眾多化療之中之首, 大部分注射後首個星期都極度疲倦, 週身骨痛, 再加上要注射升白針 (多西紫杉醇引起低白血球的風險非常高, 所以基本上每個病人注射多西紫杉醇後都要使用升白針), 週身骨痛的情況更為嚴重, 而且很多病人非常抗拒使用止痛藥, 結果睡眠質素受到影響, 繼而影響胃口及情緒, 當第三個星期慢慢回复的時候,便是注射下一針的時候, 所以很多病人都會認同打多西紫杉醇是非常痛苦的. 這些印記就好像時時刻刻在提醒他們, 所以每天完成化療後, 很多病人都會詢問我有關指甲的問題.

首先,他們擔心指甲的情況不會改善, 其實只要完成化療, 被影響的指甲便會隨著時間,隨著正常的新陳代謝,慢慢地退出來, 所以大半年後指甲都會回復正常. 另外有些比較嚴重的情況便是離甲的情況, 一般情況下, 離甲都不會很大痛楚, 因為一般都是指甲已經壞死才會慢慢剝離, 所以最大的不適其實是沒有指甲保護啲指甲比較敏感, 隨着時間流逝,新的指甲會慢慢長出, 假以時日, 這些多西紫杉醇的印記都會消失. 但有些病人希望盡快消除這些印記, 尤其是比較貪靚的女士, 那麼我便會建議他們使用指甲油, 其實市面上亦有一些指甲油不含化學成分, 適合小朋友使用, 只要選擇適合嘅顏色, 便可以安全地遮蓋這些印記, 心情便靚靚了.

除了使用指甲油遮蓋印記, 更重要的是在需要的時候使用適當的止痛藥, 減輕化療及升白針引起的不適, 改善睡眠質素及整體身體感覺, 打破由化療對身體及心靈引起的惡性循環, 化療便會輕鬆自在得多, 有很多病人擔心用一隻藥來止另外一隻藥引起的副作用, 就好像用信用卡來冚另外一張信用卡的卡數一樣,沒完沒了. 其實大部分的化療都是有期徒刑, 即是經過一段短時間的治療便可以停止進一步的化療, 所以即使是用止痛藥的時間都是短暫的,又何必要死忍難忍？要知道,缺乏適當休息以及惡劣的心情其實也是有機會影響治療進度的, 所以切忌用念力治療副作用, 那是十分不智的. 要謹記, 如遇到任何問題,記緊喺身邊醫護人員求助.

黃麗珊醫生
臨床腫瘤科專科

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