其實腫瘤科醫生做D乜？（4）

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其實腫瘤科醫生做D乜？（4）

31-12-2020

其實腫瘤科醫生做D乜？（4）

有兒科醫生私信我，想我講一講臨床腫瘤科vs兒科腫瘤科！又試一試寫下呢個題目😆 (如果兒科朋友仔覺得有需要改善的地方請告知我🙇🏻‍♀️)

其實兒科腫瘤科同內科腫瘤科有一些相近的地方，就是他們都會處理所有實體腫瘤以及血科腫瘤，他們都是不會做放射治療，而他們只是治療18歲或以下的病人，他們的專科是由兒科學院所頒發,至於兒科腫瘤科是否有特定的 quotable qualification , 我就不清楚了。

為何兒科腫瘤要跟成人的腫瘤分開處理呢？首先，兒科腫瘤的類型跟成人的很不一樣，兒科腫瘤大部份都是血液科腫瘤，而且有很多腫瘤都是小朋友比較獨有，很少在大人出現，這些都不是臨床腫瘤科的專長。

即使是同一類型的腫瘤，兒科病人用藥跟成人用藥的方法很不一樣，小朋友用藥後的反應亦跟大人很不一樣，兒科醫生一向比較擅長處理小朋友，所以在兒科伸展出兒科腫瘤科最為適合。

其實，臨床腫瘤科只會為小朋友進行放射治療，其他所有有關小朋友的腫瘤治療以及是舒緩性則治療都不擅長，因為對於小朋友而言，所有藥物的處方都是要跟重量來釐定，這是有別於一般成人的處方方法，基本上是跟病情用藥，偶然需要因應肝腎功能功能調整藥物劑量，而不是跟重量用藥，由於在整個抗癌治療當中，除了抗癌藥物外，還有其他大量支援藥物例如止嘔藥，升白針，抗生素等等，都需要兒科專業知識來調整藥物劑量，所以兒科醫生照顧兒科腫瘤病人會比較全面！

其實，即使是急症室服務，兒科腫瘤科病人也是直接送進病房處理，因為絕大部份醫生都不擅長處理兒科腫瘤病人的急症，就連周身刀的急症科醫生也未能有信心處理，可想言知，其複雜程度非同小可。

有人會問，其實很多比較大的小朋友用藥已經跟大人沒有分別，為何不是有臨床腫瘤科處理，這一方面是因為兒科腫瘤病人的特性畢竟跟大人有出入，而且現行醫學數據都將兒科病人定一個分水嶺來結論數據，而醫院一般會將兒科病人及成人病人用18歲來做分水嶺，所以亦出現過比較搞笑的情況，如果病發時是17.9歲，就會界定為兒科病人，結果在兒科病房內出現了大人的病人！令病人感到10分尷尬😆

#圖文不符
#happynewyear

黃麗珊醫生
臨床腫瘤科專科

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