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其實腫瘤科醫生做D乜?(4)

31-12-2020

其實腫瘤科醫生做D乜?(4)

有兒科醫生私信我,想我講一講臨床腫瘤科vs兒科腫瘤科! 又試一試寫下呢個題目😆 (如果兒科朋友仔覺得有需要改善的地方請告知我🙇🏻‍♀️)

其實兒科腫瘤科同內科腫瘤科有一些相近的地方,就是他們都會處理所有實體腫瘤以及血科腫瘤,他們都是不會做放射治療,而他們只是治療18歲或以下的病人,他們的專科是由兒科學院所頒發,至於兒科腫瘤科是否有特定的 quotable qualification , 我就不清楚了。

為何兒科腫瘤要跟成人的腫瘤分開處理呢?首先,兒科腫瘤的類型跟成人的很不一樣,兒科腫瘤大部份都是血液科腫瘤,而且有很多腫瘤都是小朋友比較獨有,很少在大人出現,這些都不是臨床腫瘤科的專長。

即使是同一類型的腫瘤,兒科病人用藥跟成人用藥的方法很不一樣,小朋友用藥後的反應亦跟大人很不一樣,兒科醫生一向比較擅長處理小朋友,所以在兒科伸展出兒科腫瘤科最為適合。

其實,臨床腫瘤科只會為小朋友進行放射治療,其他所有有關小朋友的腫瘤治療以及是舒緩性則治療都不擅長,因為對於小朋友而言,所有藥物的處方都是要跟重量來釐定,這是有別於一般成人的處方方法,基本上是跟病情用藥,偶然需要因應肝腎功能功能調整藥物劑量,而不是跟重量用藥,由於在整個抗癌治療當中,除了抗癌藥物外,還有其他大量支援藥物例如止嘔藥,升白針,抗生素等等,都需要兒科專業知識來調整藥物劑量,所以兒科醫生照顧兒科腫瘤病人會比較全面!

其實,即使是急症室服務,兒科腫瘤科病人也是直接送進病房處理,因為絕大部份醫生都不擅長處理兒科腫瘤病人的急症,就連周身刀的急症科醫生也未能有信心處理,可想言知,其複雜程度非同小可。

有人會問,其實很多比較大的小朋友用藥已經跟大人沒有分別,為何不是有臨床腫瘤科處理,這一方面是因為兒科腫瘤病人的特性畢竟跟大人有出入,而且現行醫學數據都將兒科病人定一個分水嶺來結論數據,而醫院一般會將兒科病人及成人病人用18歲來做分水嶺,所以亦出現過比較搞笑的情況,如果病發時是17.9歲,就會界定為兒科病人,結果在兒科病房內出現了大人的病人!令病人感到10分尷尬😆



#圖文不符
#happynewyear

黃麗珊醫生
臨床腫瘤科專科

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