(射頻消融＋電療) (免疫＋標靶)
組合療法提升治肝癌成效
大公報 2021年10月10日
及早察覺
隨着醫學的發展，以及中西醫結合治療的方式，大大提升了癌症治療的效率。癌症家族裏面也有一些尤其難對付的，例如肝癌。醫院管理局數據顯示，肝癌是香港第三號癌症殺手，僅次於肺癌及大腸癌。新症個案當中有七成半是男性，平均發病年齡為六十三至六十九歲。對於肝癌治療，臨床腫瘤科專科醫生、註冊中醫蘇子謙分享自己的經驗，他表示，組合療法較單一療法效果更佳。
肝癌早期病徵並不明顯，通常當病人發現患上此病時，已屆癌症的中晚期，影響治愈率，導致肝癌的治療相對困難。預防勝於治療，市民應接種乙型肝炎疫苗，而乙型肝炎帶病毒者更應定期跟進，及早察覺是否患上肝臟腫瘤。
臨床腫瘤科專科醫生、亦是註冊中醫的蘇子謙（小圖）介紹說：
肝病癌就是肝細胞異常生長所形成的癌，可分為原發性肝癌（在肝臟開始）或繼發性肝癌（源自另一器官及擴散至肝臟）。患者以男性居多，原因可能大多數男性有長期飲酒、吸煙的習慣，或許也與男性不如女性般容易發洩自身的情緒，因此容易造成過大的精神壓力有關。⌋
中西醫可結合
原發性肝癌的主要成因包括肝硬化、慢性病毒性肝炎（最常見的是慢性乙型肝炎）、服用某些有毒的化學物質、長期酗酒、長期受到某些環境污染物侵害、吸入含高濃度化學成分的氣體。
目前來說，肝癌常用的治療方法有手術切除、經肝動脈化療栓塞法（TACE）、射頻消融術、肝臟移植、放射治療、免疫治療及標靶治療等。蘇醫生說，最近治療案例顯示，以組合療法治療肝癌，效果比僅單用一種治療方法效率更佳。通常⌈一加一大於二⌋。以乙肝帶菌引起的肝癌為例，多運用射頻消融術結合電療進行治療；而面對已擴散的患者，免疫治療配合標靶治療的方案，能更有效控制病情發展。
從中西醫結合治療的角度，中醫所指的⌈肝⌋與西醫所指的⌈肝⌋略有不同。從中醫角度，肝部硬化的表現是氣滯血瘀，肝癌的初期表現是肝膽濕氣重，後期表現是氣滯血瘀。兩者結合治療，醫生會依照患者病情的發展變化而調整治療方案。
如病情已是末期，患者出現肝功能衰竭，會降低藥物的治療強度，借助中醫幫助患者補氣補陰，待患者恢復體力後，方進行方案下一步的高刺激性治療。針對疑難雜症，西醫配合中醫治療方案雙管齊下，能更好地提升治療效率，如二○二○年初新冠肺炎初發階段，內地多省在患者治療過程中加入中醫治療方案，做到了用極好的針對新冠疫情的治療防控作。蘇醫生說：⌈在中醫學發展的現代化階段，針對中藥的成效研究已成體系，有一定的成果，也有具體數據說明不同藥物的功效，能解開民眾對於中藥的誤解。例如何首烏，有保肝、烏髮的功效，但經過數據研究顯示，長期服用會增加肝中毒風險，因而減少使用強度。而五味子有極佳的補肝功效。⌋
保持樂觀心態
俗語說⌈知己知彼，百戰百勝⌋，面對癌症亦是如此。一般而言，積極樂觀的心態尤其重要。蘇醫生說，肝癌的治療方法主要常用的就僅是上述所提的幾種，但會依照每個案病人的病情和身體狀況調整治療方。所以建議病人積極與醫生溝通，了解自己的情況，配合治療。另一方面，在面對這一類的重病，患者自身初期通常要面對極大的心理壓力，自我調節的同時，向親友傾訴感受是排解壓力的途徑之一，親友在這個階段的支持很重要。若有機會，病人也可參加一些癌症支援組織的活動，增強絡自我照顧的能力以及擴大互助支援網。另外，他建議病人保持適當及低脂的健康飲食習慣，保持定時做運動的習慣，做一些樂在其中的事情以減少心理壓力，更需要多與照顧者溝通，讓身邊的人清晰自己的健康狀況並作出配合。
