癌症病人可能因心臟病致死比因癌症離世高數倍﹖

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癌症病人可能因心臟病致死比因癌症離世高數倍﹖

06-12-2019

癌症病人可能因心臟病致死比因癌症離世高數倍﹖

根據《歐洲心臟期刊》刋載指示，從1973年至2012年約40年資料、涉及28種癌症，檢視逾320萬位美國癌症患者，發現其中11%存活者不是因癌症復發而死，倒是因為心血管疾病(Cardiovascular Disease , CVD)如中風或心臟病而亡，特別是乳癌、前列腺癌、子宮內膜癌和甲狀腺癌等癌症病人幾近半數因而死亡，所以領導研究的賓夕凡尼亞州立癌症研究所（Penn State Cancer Institute）放射治療 Nicholas Zaorsky醫生和公共衛生科學Kathleen Sturgeon醫生認為︰「醫生應密切關注癌症康復者或轉介他們去看心臟病專家，以求減低他們的心血管疾病的風險。」

研究人員使用監察、流行病學和最終結果(the Surveillance, Epidemiology and End Results , SEER)的資料庫以觀察因CVD而死，當中包括心臟疾病、高血壓、腦血管疾病、動脈栓塞和主動脈受損 — 主要動脈從心臟輸送血液到身體其他部份而死的數據庫顯示，他們調整分析時會考慮的因素，諸如年齡、種族、性別和28種關注癌症。檢閱3,234,256位癌症病人中，死於癌症佔38%(1,228,328位)和死於CVD佔11%(365,689位)，而在CVD死者中尤以心臟病致死約佔76%。值得一提，在首年確診癌症、年齡低於35歲病人，死於CVD的風險為最高。

最普及的癌症確診病人裏，尤以乳癌病人(總數60,409位)和前列腺癌病人(84,534位)佔大部份死於CVD為主。在2012年，總癌症死亡人數佔61%，死於CVD就有乳癌、前列腺癌或膀胱癌。部份癌症存活者死於CVD非常高的癌症種類有膀胱癌(19%)、喉癌(17%)、前列腺癌(17%)、子宮癌(16%)、腸癌(14%)和乳癌(12%)。

病人因最惡毒和最難於治療的癌症如肺癌、肝癌、腦癌、胃癌、膽囊癌、胰腺癌、食道癌、卵巢癌和多發性骨髓癌而死，可能多於因CVD而死。

Sturgeon醫生說︰「研究發現顯示大部份某類癌症病人將死於CVD，包括心臟病、中風、動脈瘤、高血壓和血管損壞。我們還發現某些癌症存活者於55歲前確診，比常人因CVD致死風險超於10倍。」

「患有乳癌、喉癌、皮膚、何杰金氏淋巴瘤或甲狀腺癌等癌症病人會死於癌症；不過癌症存活者卻可能死於CVD。首年確診的癌症病人因CVD而死亡達數倍。有時，風險會降低，但許多時癌症存活者延活壽命達10年以上時其死亡風險會隨之增加。有鑒於此，這將會激勵癌症存活者改變生活行為，希望降低CVD和癌症復發的風險。」

Zaorsky醫生說︰「臨床醫生對某些侵略性高的癌症病人，理應及早關顧此等範疇，再繼續跟進，從而為癌症存活者對具侵略性CVD得以操控。」

最後，Sturgeon醫生總括地說，希望這些發現能增加病人、初步顧理的醫生、臨床和心臟醫生對CVD的存在風險的醒悟，早些主動對CVD與心臟進行關顧護理。

Story Source:

* Materials provided by European Society of Cardiology.

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Journal References:

* Kathleen M Sturgeon, Lei Deng, Shirley M Bluethmann, Shouhao Zhou, Daniel M Trifiletti, Changchuan Jiang, Scott P Kelly, Nicholas G Zaorsky. A population-based study of cardiovascular disease mortality risk in US cancer patients. European Heart Journal, 2019; DOI: 10.1093/eurheartj/ehz766

* Joerg Herrmann. From trends to transformation: where cardio-oncology is to make a difference. European Heart Journal, 2019 DOI: 10.1093/eurheartj/ehz781

文: Cecilia (癌症資訊網)