英國薩里大學研究以毒殺癌方法利用腸病毒消滅膀胱癌細胞

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英國薩里大學研究以毒殺癌方法利用腸病毒消滅膀胱癌細胞

30-08-2019

英國薩里大學研究以毒殺癌方法
利用腸病毒消滅膀胱癌細胞

[醫療資訊]英國十大常見癌症 —— 非肌肉侵犯型膀胱癌（Non-muscle invasive bladder cancer, 以下稱「膀胱癌」），每年發病率約10,000名，它難於治癒，現行治療方法具侵入性和出現嚴重副作用，惡性霸道兼復發率高。英國薩里大學（University of Surrey）的一支研究團隊試以出奇制勝之招，探索可否利用病毒醫治癌症，儘管這以毒殺癌的概念、首次嘗試以用於治療膀胱癌，所以他們對結果寄望不高。該研究團隊採納了15位於手術前一星期和帶克沙奇病毒的第一期膀胱癌患者進行研究，當中14位患者的腫瘤縮小，其餘1位患者的病徵完全消失，令人亢奮的是全都沒出現嚴重副作用。此外，這項以克沙奇病毒治癌的研究建議亦已刋載於臨床癌症研究(Clinical Cancer Research)。

1970年代，英國首用活結核病菌(BCG)治療膀胱癌，利用免疫細胞及時主導感染位置和攻擊癌細胞。當時醫生會先在膀胱內膜移除似疣(樹瘤)般生長的癌腫，有些病人治療有效；有些病人治療後潛在高風險復發和變成較惡性霸道的疾病，BCG於此時便派上用場了。可惜的是，BCG難於生產製造和具嚴重副作用 —— 痛楚、出血和發燒 —— 因為它會激活全部膀胱癌。

由於研究團隊急需要一個比較有效、小侵略性治療膀胱癌的方法，他們嘗試用克沙奇病毒(coxsackievirus，腸道病毒屬的成員之一)殺死癌症病毒以治療膀胱癌，因為它曾在早期治療皮膚癌的研究應用。由於膀胱癌治療不若其他癌症般利用注射血管(例如化療)，醫生在切除腫瘤手術前一週，透過導管將克沙奇病毒傳遞至腫瘤部位，然後切除，並把它送出作檢測樣本。他們發現病毒成功地把膀胱癌細胞殺死，其他健康細胞卻沒有受到感染。克沙奇病毒與BCG作治療膀胱癌比較，兩者的結果顯得不同了。

克沙奇病毒能觸發免疫系統攻擊癌細胞，領導研究團隊哈德夫‧潘達教授（Hardev Pandha）表示：「此病毒會進入到癌細胞內部，透過觸發免疫系統而號召免疫蛋白（immune protein）殺死癌細胞。」換句話說，克沙奇病毒是細小、較原始病毒，它需要利用靠位注射才能進入細胞，此靠位是一種蛋白，稱為ICAM-1。在膀胱癌裏會發現高水平的ICAM-1；在正常內膜只發現低水平的ICAM-1。

克沙奇病毒一旦進入癌細胞，它會進行復製和殺死主導細胞。如果它具天生的抗病毒反應(癌細胞已喪失能力)，正常細胞就能夠毁滅癌病毒。加上，那復製病毒能進入相鄰癌細胞而展開抗癌效果，最終有效殺死癌細胞。病人沒有因接種病毒而出現副作用，因為它只對癌細胞攻擊，健康細胞則被留下。這結果已經由術後組織樣本檢測證實和肯定了。

現在每年約三分二帶侵略性膀胱癌的病人可使用此潛在治療方法治病，不過仍需要有大型研究和驗證以作支持那些發現結果，並希望這研究能帶領英國其他癌症中心繼續鑽研。

參考資料：

Rox, P. (2019, July 5). Bladder cancer ‘attacked and killed by common cold virus’. BBC
Annels, N., et al., (2019, July 4). Viral targeting of non-muscle invasive bladder cancer and priming of anti-tumour immunity following intravesical Coxsackievirus A21. Clinical Cancer Research.DOI:10.1158/1078-0432.CCR-18-4022