文章
杏林專欄 > 臨床腫瘤專科 > 李宇聰醫生 > 平凡藥的神奇用法

平凡藥的神奇用法

30-05-2019

平凡藥的神奇用法

 

60歲的鄭生,3年前確診有骨擴散的前列腺癌,使用了3個類別的荷爾蒙藥,兩個類別的化療藥,失去藥效後,腫瘤變差時來求醫。對於相對年輕就患前列腺癌的鄭生,我為他安排了次世代基因檢測,從腫瘤及口腔細胞身上確認有BRCA2的遺傳性基因突變。

當BRCA檢測4星期後出報告,覆診時發覺鄭生已經有肝衰竭面黃的徵狀,超聲波亦確認肝臟發大,多處位置擴散。

在這樣嚴峻的情況下,一般都愛莫能助,因為現有已註冊治療前列腺癌的藥物都需要一定的肝功能水平。這時我為他使用普通到不能再普通的化療藥物Carboplatin(卡鉑),普遍在前列腺癌以外的癌症使用,主要由腎臟排出體外,不需要經過肝臟分解。一針過後,他不再需要因為骨擴散的痛症而使用嗎啡藥物。3個療程後,前列腺癌指數大幅下降,肝臟超聲波顯示腫瘤受控,最終公立醫院的醫生亦同意在醫院繼續使用該藥物。

BRCA1與BRCA2這兩個基因是屬於抑癌基因。它倆的功能簡單說是當偵測到DNA的破壞時,製造出的蛋白質可參與DNA的修補。當這兩個基因有缺陷時,DNA的破壞就可能無法被完整修補,久而久之可導致乳癌、卵巢癌、胰臟癌或前列腺癌等癌症。當DNA的單股與雙股(因BRCA突變)修復機制都失效時,使用含鉑藥物(Cisplatin或Carboplatin)的化學治療,能發揮其最大的化療效果,有效殺死腫瘤。含鉑藥物在相關的前列線癌的數據尚未成熟,但對帶有BRCA基因突變的擴散性乳癌患者,單一使用含鉑的紓緩性化療藥物,功效可達70%至80%。我相信把含鉑藥物用在帶有BRCA基因突變的前列腺癌患者身上有異曲同工之效,正如鄭生一樣。

當你盡努力找出相關的生物指標,了解到腫瘤致癌基因的規律,便能發掘出一條嶄新的治療道路,將平平無奇的藥物化腐朽為神奇。

 

李宇聰醫生

臨床腫瘤科專科

城中活動

2024-09-11 2:00 下午 9月骨骼運動班

疑難排解

會員註冊


或許你會想看
【北上求診】 我哋要讚你 退休公務員參與義工服務回饋社會
退休Young old,可以做什麼?Tommy 認為,只要在自己能力範圍,幫助一把有需要的病人就好,可讓他們缓 […]
全身麻醉後蠢了 |黎逸玲醫生
「唔得呀唔得呀!唔可以再做手術!上次全身麻醉完佢成個人蠢晒又無晒記性!」姨姨對著我激動地說。 我望一望她身旁的 […]
【藥物轉贈】如何監察藥物捐贈
就懷疑有人出售公立醫院藥物事件,醫管局的新聞稿中談及到會繼續檢討及優化處方藥物的安排,以達至減少浪費及妥善運用 […]
肉瘤癌防治新技術,聽聽多學科專家怎麼說!
2024年7月27日,北京時間晚上 8 時,由香港大學知識交流辦公室主辦,全球腫瘤協作(GCOG), 香港大學 […]
癌症相關的緊急情況該怎麼辦?背痛腳軟怎麼辦?背痛腳軟的時候應該考慮腫瘤嗎? 聽聽多學科專家怎麼說!
2024年6月29日,北京時間晚上 8 時,由香港大學知識交流辦公室主辦,全球腫瘤協作(GCOG), 香港大學 […]
《冷凍切片》
冷凍切片(frozen section 或 FS) 是一種用於手術途中的病理切片診斷。它的用途非常廣泛,不同專 […]
【癌症治療】癌症患者如何面對長期疲勞
  癌症相關疲勞(Cancer-related Fatigue, CRF)是許多癌症存活者在治療期間 […]
【胃癌治療】 「胃癌治療新技術?來聽聽這些多學科專家怎麼說!」活動回顧|抗癌防癌全球視野GCOG
2024年1月27日 北京時間晚上 8 時,由香港大學知識交流辦公室主辦,全球腫瘤協作組(GCOG), 香 港 […]
【鼻咽癌治療】 「鼻咽癌治療新技術?來聽聽這些多學科專家怎麼說!」活動回顧|抗癌防癌全球視野GCOG
香港,2024年2月24日 – 由香港大學知識交流辦公室主辦,全球腫瘤協作組(GCOG)、香港大學 […]
【癌症檢查】甲狀腺有癌指數嗎?| 黎逸玲醫生
如何測出甲狀腺癌 時常有病人問我:有沒有癌指數可以測出甲狀腺癌? 我的回答是:可以說有,也可以說沒有。 先說簡 […]
無用|黃曉恩醫生
向患上癌症的病友和家人解釋過治療方案後,很多都會問道:「醫生,這個治療會不會『無用』呢?」將心比己,這實在是一 […]
當下的妙|黃曉恩醫生
有說:「當對音樂的熱愛到達一個程度,就不會甘於只做聽眾,卻渴望上台演出。」這實在是作為業餘音樂愛好者如我的寫照 […]