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維他命D抗癌?相關,因果,搞不清

15-08-2018

維他命D抗癌?相關,因果,搞不清
星期五, 八月 2018

 

林教授好:關於維生素D的說法,這篇文章跟您的說法似乎是顛倒的,現在網路訊息紛雜,實在令大眾混亂,敢請教授釋疑,感謝
https://health.gvm.com.tw/webonly_content_18681.html

電郵裡的那個網路連結所打開的文章是2018-7-25發表在「健康遠見」,作者是潘懷宗,標題是:研究證實:體內較高濃度維生素D,大幅降低大腸癌風險。

首先,這篇文章的標題實在是「令人遺憾的」,因為它給人的印象是「吃維他命D補充劑可以大幅降低大腸癌風險」。可是,這與事實卻是完全不符的。

再來,我也要指出,這篇文章所提到的研究,在一個半月前早就已經被廣泛報導。例如,自由時報在2018-6-15就發表了美研究:身體維持較高濃度維生素D 得大腸癌風險降31%。

不管如何,文章裡所提到的研究是在2018-6-14發表,而標題是Circulating Vitamin D and Colorectal Cancer Risk: An International Pooling Project of 17 Cohorts。它的結論是:Higher circulating 25(OH)D was related to a statistically significant, substantially lower colorectal cancer risk in women and non-statistically significant lower risk in men. Optimal 25(OH)D concentrations for colorectal cancer risk reduction, 75-100 nmol/L, appear higher than current IOM recommendations.

從這篇論文的標題和結論就可看出,這個研究與服用維他命D補充劑,毫不相干。它純粹只是在調查血液中維他命D的濃度與大腸癌風險的「相關性」。

 

 

 

所謂「相關性」,就只是「相關」,並沒有「因果」的含義。

「維他命D濃度較低」與「大腸癌風險較高」,只是「相關」,而不是前者造成後者。更不是「吃維他命D補充劑」就會「降低大腸癌風險」。

事實上,「血中維他命D濃度較低」有可能是因為病人患了大腸癌(或其他任何癌)的關係。也就是說,是癌症導致病人無法攝取或合成足夠的維他命D。所以,在這種情況下,醫生應該是要幫助病人恢復攝取及合成維他命D的能力,而不是叫病人吃維他命D補充劑。

 

請注意,這個研究的主持人Dr.McCullough就這麼說:「目前醫療機構並不推薦使用維他命D預防大腸直腸癌」。

還有,在這個研究發表的當天(2018-6-14)美國癌症協會也發表一篇Vitamin D Levels Linked to Lower Colorectal Cancer Risk。它裡面有一個“How to get vitamin D”的小標題,而在它的下面有說,攝取過多的維他命D,例如服用高劑量的補充劑,會是有害的。另外,它也說,該研究不建議服用高劑量的補充劑,也不建議人們需要血檢他們的維他命D。

事實上,全世界的醫療機構都不推薦使用維他命D來預防任何癌症(因為它沒有預防效果)。也沒有任何醫療機構要一般人做維他命D血檢來預防任何癌症(因為維他命D濃度不是“癌標誌”)。

同樣無可爭議的是,絕大多數「維他命D與癌風險」的研究只是在找它們之間的相關性,而真正探討「吃維他命D補充劑是否會降低癌風險」的研究所得到的結論是「吃維他命D補充劑不會降低癌風險」(請看:維他命D抗癌?科學證據)。

最後,請讀者務必要能分辨什麼是「相關性」,什麼是「因果性」。如此,就不會被有心人士誤導。

附註:去年聯合晚報有刊載一篇「譚敦慈談婆婆:這樣做,對抗大腸癌30年」,其中有一句話是「不接受任何偏方和保健食品」(請看:大腸癌治療的迷惘)。

疑難排解

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