維他命D抗癌？相關，因果，搞不清

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維他命D抗癌？相關，因果，搞不清

15-08-2018

維他命D抗癌？相關，因果，搞不清
星期五, 八月 2018

林教授好:關於維生素D的說法,這篇文章跟您的說法似乎是顛倒的,現在網路訊息紛雜,實在令大眾混亂,敢請教授釋疑,感謝
https://health.gvm.com.tw/webonly_content_18681.html

電郵裡的那個網路連結所打開的文章是2018-7-25發表在「健康遠見」，作者是潘懷宗，標題是：研究證實：體內較高濃度維生素D，大幅降低大腸癌風險。

首先，這篇文章的標題實在是「令人遺憾的」，因為它給人的印象是「吃維他命D補充劑可以大幅降低大腸癌風險」。可是，這與事實卻是完全不符的。

再來，我也要指出，這篇文章所提到的研究，在一個半月前早就已經被廣泛報導。例如，自由時報在2018-6-15就發表了美研究：身體維持較高濃度維生素D 得大腸癌風險降31％。

不管如何，文章裡所提到的研究是在2018-6-14發表，而標題是Circulating Vitamin D and Colorectal Cancer Risk: An International Pooling Project of 17 Cohorts。它的結論是：Higher circulating 25(OH)D was related to a statistically significant, substantially lower colorectal cancer risk in women and non-statistically significant lower risk in men. Optimal 25(OH)D concentrations for colorectal cancer risk reduction, 75-100 nmol/L, appear higher than current IOM recommendations.

從這篇論文的標題和結論就可看出，這個研究與服用維他命D補充劑，毫不相干。它純粹只是在調查血液中維他命D的濃度與大腸癌風險的「相關性」。

所謂「相關性」，就只是「相關」，並沒有「因果」的含義。

「維他命D濃度較低」與「大腸癌風險較高」，只是「相關」，而不是前者造成後者。更不是「吃維他命D補充劑」就會「降低大腸癌風險」。

事實上，「血中維他命D濃度較低」有可能是因為病人患了大腸癌（或其他任何癌）的關係。也就是說，是癌症導致病人無法攝取或合成足夠的維他命D。所以，在這種情況下，醫生應該是要幫助病人恢復攝取及合成維他命D的能力，而不是叫病人吃維他命D補充劑。

請注意，這個研究的主持人Dr.McCullough就這麼說：「目前醫療機構並不推薦使用維他命D預防大腸直腸癌」。

還有，在這個研究發表的當天（2018-6-14）美國癌症協會也發表一篇Vitamin D Levels Linked to Lower Colorectal Cancer Risk。它裡面有一個“How to get vitamin D”的小標題，而在它的下面有說，攝取過多的維他命D，例如服用高劑量的補充劑，會是有害的。另外，它也說，該研究不建議服用高劑量的補充劑，也不建議人們需要血檢他們的維他命D。

事實上，全世界的醫療機構都不推薦使用維他命D來預防任何癌症（因為它沒有預防效果）。也沒有任何醫療機構要一般人做維他命D血檢來預防任何癌症（因為維他命D濃度不是“癌標誌”）。

同樣無可爭議的是，絕大多數「維他命D與癌風險」的研究只是在找它們之間的相關性，而真正探討「吃維他命D補充劑是否會降低癌風險」的研究所得到的結論是「吃維他命D補充劑不會降低癌風險」（請看：維他命D抗癌？科學證據）。

最後，請讀者務必要能分辨什麼是「相關性」，什麼是「因果性」。如此，就不會被有心人士誤導。

附註：去年聯合晚報有刊載一篇「譚敦慈談婆婆：這樣做，對抗大腸癌30年」，其中有一句話是「不接受任何偏方和保健食品」（請看：大腸癌治療的迷惘）。