文章
杏林專欄 > 基本篇-癌友你要知！

基本篇-癌友你要知！

26-02-2018

癌友你要知！

黃曉恩醫生 基本篇 發表留言 二月 26, 2018 0 分

 

在這基因檢測技術進步、個人化治療是大趨勢的年代，很多癌症病友都有以下的疑問：我要不要進行腫瘤基因檢測？若醫生建議進行，問題非但不是解決了，反而衍生更多不明白，讓人一頭霧水：如何檢測？何時檢測？檢測結果會否影響治療？花費多少…… 是時候多了解相關資訊，讓自己心裏踏實，方便與醫生溝通，也開闊這治療旅程的可能性。但我們必須先做些準備功夫，了解腫瘤的基本情況；這些資料都可從病歷或病理報告搜集得到，再不清楚便直接問醫生好了！

 

原發與轉移瘤

腫瘤學的診斷是根據腫瘤的原發器官而分類的，例如肺癌轉移(或稱擴散)到肝臟，並不稱為肝癌，仍然是肺癌。 醫生可憑臨床上的表徵、影像報告及抽組織病理報告，判斷哪個是原發腫瘤，哪些是轉移瘤。同樣地，腫瘤的治療都是以原發部位為依歸的。曾有一段時間，醫學界對於檢測出腫瘤的基因變異再配以針對性的標靶治療寄望甚大，甚至揚言腫瘤以後只需按基因變異而命名，原發部位不再要緊。但我們現在漸漸明白，原發部位亦有仍然有它的重要性，例如在帶有BRAF V600E基因變異的黑色素瘤，用相對應的標靶藥治療，效果顯著，但將同類抑制劑用於帶有相同基因變異的大腸癌中，卻成效不大。至於原發腫瘤不明顯的特別情況，基因檢測也有它的作用，以後詳談。

 

細胞分類

人體奧妙，一個器官由不同的細胞組成，當出現異常，會發展成不同特性的癌症。所以除了原發部位，我們亦須留意細胞分類；抽組織化驗時，病理科醫生會在顯微鏡下看腫瘤，從而斷定細胞分類。以肺癌為例，可分為小細胞肺癌及非小細胞肺癌，而後者又可仔細分類為鱗狀癌及腺癌等。 而胃部腫瘤又可分為較常見的胃腺癌、淋巴瘤或胃腸道基質瘤等。每種癌常見的基因變異有所不同，清楚細胞分類可幫助我們有目標地選擇合適的測試，而不用動輒漁翁撒網式地大搜查。

 

腫瘤分期

腫瘤通常分為一至四期，是綜合原發腫瘤的大小及有否入侵附近器官、鄰近淋巴的影響程度，以及有否遠處轉移這三項資料來決定。最早期的腫瘤通常可以通過手術完全治癒，而鄰近淋巴受到影響但仍未擴散遠處器官的，則可在手術後施輔助性全身性治療(即藥物，其藥效運行全身)以減低復發率，至於第四期已擴散的癌症，主要用全身性的治療；基因測試一般對全身性治療適用的腫瘤較有幫助。

 

家族病史

引起癌症的基因變異，可由兩種情況形成。絕大部分癌症是因為「體細胞基因變異」，即自己身體的細胞突發出現異常而不會遺傳給下一代。在少數病例中，癌症是由「遺傳性基因突變 」引起，形成家族遺傳性癌症；通常家族中有數位成員患同類或相關的癌症，而且發病年齡相對年輕。這種情況下檢驗基因是主要是為了下一代預早採取防癌措施，與一般癌症(體細胞)基因檢測屬於不同範疇，但仍有助制定治療方案。

 

好了，集齊基本資料，下一步可以正式討論誰要做腫瘤基因檢測了！

 

相關文章:

  1. 編者的話 ( 6 )
  2. 免疫治療 – 你知道甚麼是「免疫治療」嗎?
  3. 基本篇 -癌症基因驗幾多：一個不能少還是貴精不貴多？
  4. 進階篇-基因標靶對對碰

城中活動

2025-05-27 10:00 上午 「Re:Start 我仲掂」舍區嘉年華
2025-05-21 2:00 下午 民航處航空教育徑導賞團
2025-05-17 11:00 上午 癌症支援服務義工培訓計劃2025

疑難排解

我們有一群專業的醫護人員及相關朋友，隨時解答大家的疑難，立即提交疑問！
按此問問題

會員註冊

成為會員，可以第一時間接收由病患者和照顧者角度出發的資訊，立即行動！
按此註冊
或許你會想看
容許犯錯：成長的必經之路
多謝@drip_music_records 的邀請、有機會和幾位音樂達人分享我對藝術治療的一些看法，相信再多的 […]
基因檢測好有用 幫你對症下藥治療轉移性大腸癌
隨著醫學不斷發展，近年有愈來愈多新藥面世，晚期的轉移性大腸癌的治療亦出現很大的改變，特別對腫瘤細胞進行基因檢測 […]
【腦腫瘤關注月】甚麼是腦膜瘤？｜鄒淑韻醫生
甚麼是腦腫瘤? 腦部大約可分為大腦、小腦、腦幹。大腦扮演人體機能總指揮，左右兩邊各有四個組成部分，包括額葉、頂 […]
痱滋與舌癌 | 黎逸玲醫生
舌癌的可怕之處，在於舌頭是維持生活品質其中一個重要的器官。舌頭幫助我們說話構音、咀嚼、吞嚥和感受味覺。不少病人 […]
提供另類療法是無牌行醫嗎？ | 黎逸玲醫生
有美容中心負責人涉嫌勸喻三位癌症病人不要向私人醫生求診和服用化療藥，又替他們進行心靈治療、磁療法和回春療法，收 […]
【渣打香港馬拉松2025】醫患陪你跑-黃韻婷博士
🏃🏻個人簡介 Dr Wendy 黃韻婷博士 ｜香港註冊中醫師   🏅活動期望 / 心聲 忙到裙拉褲甩 […]
【渣打香港馬拉松2025】醫患陪你跑-馬偉傑醫生
🏃🏻個人簡介 馬偉傑醫生 | 泌尿外科專科醫生   🏅活動期望 / 心聲 每一個落場跑的跑手，在起點 […]
【渣打香港馬拉松2025】醫患陪你跑-東東雲吞麵
🏃🏻個人簡介 東東雲吞麵｜香港護士，淋巴癌康復者 🏅活動期望 / 心聲  Everyone is No. 1 […]
【渣打香港馬拉松2025】醫患陪你跑-Ada Lo
🏃🏻個人簡介 ADA LO | 乳癌康復者、粉紅戰士癌症康復者龍舟隊隊員   🏅活動期望 / 心聲  […]
【渣打香港馬拉松2025】醫患陪你跑-Doris Cheung
🏃🏻個人簡介 Doris Cheung | 乳癌康復者   🏅活動期望 / 心聲   60歲退休作出 […]
【渣打香港馬拉松2025】醫患陪你跑-Clark Cheung
🏃🏻個人簡介 Clark Cheung ｜健身教練、淋巴癌康復者   🏅活動期望 / 心聲   作為 […]
【渣打香港馬拉松2025】醫患陪你跑-IRIS SHUM
🏃🏻個人簡介 IRIS SHUM（岑麗明）｜展晴社主席、乳癌康復者   🏅活動期望 / 心聲   第 […]
熱門話題
乳癌常用的化療藥物 Mitoxantrone Hydrochloride (米托蔥醌)
癌末患者積極治療 需仔細評估
乳癌瑣碎事（31）： 晚期癌症病人的照顧之道
東區醫院日 醫社同心智創未來